中医全科(医学高级)
多选题异位妊娠的临床表现及特殊检查有（）A停经史B不规则的阴道出血C一侧下腹部突发性撕裂样疼痛D后穹隆穿刺抽出不凝固的血E血分析提示或有进行性贫血
题目
多选题
异位妊娠的临床表现及特殊检查有（）
A
停经史
B
不规则的阴道出血
C
一侧下腹部突发性撕裂样疼痛
D
后穹隆穿刺抽出不凝固的血
E
血分析提示或有进行性贫血
参考答案和解析
正确答案：
A,D
解析：
暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些？
答案：
解析：
（1）B型超声检查：是诊断异位妊娠的重要方法之一。典型声像为;子宫内膜增厚不见妊娠囊；宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块，有时可见包块内有妊娠囊、胚芽及原始心管搏动；直肠子宫陷凹处有积液。
（2）妊娠试验：测定B-HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，B-HCG为阳性，但异位妊娠时往往低于正常子宫妊娠，血B-HCG的倍增在48小时内不足66％。其阴性时也不能完全否定异位妊娠。
（3）腹腔穿刺：包括阴道后穹隆穿刺和腹壁穿刺，为简单可靠诊断腹腔内出血的方法。内出血时，血液积聚于直肠子宫陷凹，后穹隆穿刺可抽出陈旧性不凝固血。
（4）腹腔镜检查：可在直视下检查，创伤小，术后恢复快，适用于异位妊娠未流产或未破裂时的早期诊断及治疗。出血量多或严重休克时不宜做此检查。
（5）子宫内膜病理检查：诊断性刮宫见到蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠。
（2）妊娠试验：测定B-HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，B-HCG为阳性，但异位妊娠时往往低于正常子宫妊娠，血B-HCG的倍增在48小时内不足66％。其阴性时也不能完全否定异位妊娠。
（3）腹腔穿刺：包括阴道后穹隆穿刺和腹壁穿刺，为简单可靠诊断腹腔内出血的方法。内出血时，血液积聚于直肠子宫陷凹，后穹隆穿刺可抽出陈旧性不凝固血。
（4）腹腔镜检查：可在直视下检查，创伤小，术后恢复快，适用于异位妊娠未流产或未破裂时的早期诊断及治疗。出血量多或严重休克时不宜做此检查。
（5）子宫内膜病理检查：诊断性刮宫见到蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠。
第2题：
特殊部位异位妊娠包括（）
- A、残角子宫妊娠
- B、腹腔妊娠
- C、阔韧带妊娠
- D、卵巢妊娠
- E、宫颈妊娠
正确答案:A,B,C,D,E
第3题：
子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)()。
A、异位妊娠的一种常见形式
B、子宫外的异位妊娠
C、宫内妊娠的一种特殊形式
D、是子宫峡部妊娠
E、子宫肌层妊娠的一种特殊形式
答案：E
第4题：
简述异位妊娠的临床表现。典型的临床表现包括停经、腹痛及阴道流血。
正确答案: （1）停经：一般都有停经史。约有25%无明显停经史。应详细询问病史，若有腹痛与阴道不规则流血的生育期妇女，即使无停经史亦不能完全除外输卵管妊娠。
（2）阴道流血：常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。部分患者阴道流血量较多，似月经量，约5%患者表现为大量阴道流血。
（3）腹痛：输卵管妊娠未破裂时，患侧下腹表现为隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时，突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性；血液积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感（里急后重）；出血多时可流向全腹而引起全腹疼痛，恶心呕吐；血液刺激横膈，出现肩胛部放射痛（称为Danforth征）。腹痛可出现于阴道流血前或后，也可与阴道流血同时发生。
（4）晕厥和休克：若破裂引起腹腔内急性出血及剧烈腹痛，患者很快处于休克状态，面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降。休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流血量不成比例。体温一般正常，休克时略低，腹腔内积血被吸收时略高，但一般不超过38℃。
（5）腹部体征：出血量不多时，患侧下腹明显压痛、反跳痛，轻度肌紧张；出血较多时可见腹膨隆，全腹压痛及反跳痛，但压痛仍以输卵管妊娠处为甚，移动性浊音阳性。
（6）盆腔体征：妇科检查可见阴道少量血液，后穹饱满、触痛；宫颈举痛明显，有血液自宫腔流出；子宫略增大、变软，内出血多时检查子宫有漂浮感；子宫后方或患侧附件扪及压痛性包块，边界多不清楚，其大小、质地、形状随病变差异而不同。包块过大时可将子宫推向对侧，如包块形成过久，机化变硬，边界可逐渐清楚。
第5题：
异位妊娠的临床表现有哪些？疑有腹腔内出血病人用什么简单、可靠的诊断方法？
正确答案: 临床表现：
（1）症状：6-8周停经时、腹痛、阴道流血淋漓不断、晕厥与休克、腹部包块。
（2）体征：出血多可有贫血貌，甚至休克征象、腹部压痛及反跳痛（患侧为重）、后穹窿饱满有触痛。
简单、可靠的诊断方法：即阴道后穹窿穿刺，若抽出暗红色不凝血，提示腹腔内有血，结合HCG测定、B超检查应立即手术治疗。
第6题：
试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断。
正确答案: (1)异位妊娠有四大主要症状和体征：①停经：约80％的病例有6～8周停经史；②腹痛：为最主要症状，系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如内出血急剧，则可伴有晕厥和休克；③阴道流血：系子宫蜕膜剥离所致，常表现为淋漓不净，量如月经，可同时排出蜕膜管型或碎片；④盆腔肿块：妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，边界不清楚，触痛明显。
(2)异位妊娠的早期诊断方法：①妊娠试验：β-HCG放免测定，阳性率可达99％，每48小时连续测定，常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长；②B型超声检查，发现子宫增大而宫腔空虚，宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动；③腹腔镜检：早期病例可见一侧输卵管局限性肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量血液；④后穹窿穿刺：早期病例伴有内出血者，常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。
第7题：
简述异位妊娠的临床表现
正确答案: 典型的临床表现包括停经、腹痛和阴道流血。
（1）症状①停经：输卵管壶腹部及峡部妊娠一般停经6～8周，但有约25%无明显停经史。②阴道流血：常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。部分患者阴道流血量较多。③腹痛：输卵管妊娠未破裂时，可有患侧下腹隐痛或胀痛，输卵管妊娠破裂时，患者突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性。④晕厥和休克：患者可出现面色苍白，四肢厥冷，脉搏快而细弱，血压下降等。
（2）体征①腹部体征：患侧压痛、反跳痛、肌紧张，出血较多时腹膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。②盆腔体征：妇科检查后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛明显，子宫略增大、变软，子宫后方或患侧附件扪及压痛性包块，边界多不清楚。
（3）辅助检查①B型超声检查：宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块。如见包块内有妊娠囊、胚芽及原始心管搏动，为输卵管妊娠的直接证据。②妊娠试验：β-HCG阳性，有提示意义；β-HCG阴性，也不能完全除外异位妊娠。③腹腔穿刺：经阴道后穹隆穿刺，抽出不凝血支持诊断。④腹腔镜检查：适用于输卵管妊娠未流产或未破裂时的早期确诊及治疗。⑤子宫内膜病理检查：诊断性刮宫见到蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠。
第8题：
子宫剖宫产瘢痕妊娠是()。
A、异位妊娠的一种少见形式
B、子宫内的异位妊娠
C、子宫肌层妊娠的种一特殊形式
D、有别于子宫峡部妊娠
E、以上都正确
答案：E
第9题：
诊断异位妊娠最可靠的指标是（ ）
- A、病史、腹部检查及阴道检查
- B、后穹窿穿刺
- C、尿妊娠试验
- D、B超
- E、诊断性刮宫
正确答案:A
第10题：
什么是异位妊娠，临床表现如何？
正确答案: 若受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习惯上称为宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一。
临床表现：
1、停经史，大部分有停经史，但约有20%～30%患者无明显的停经史。
2、腹痛，90%的患者就诊时的主要症状大多为突然发作的下腹痛，伴肛门墜胀、里急后重感。
3、阴道流血，不规则、少量、淋漓不净地呈深褐色。少数出血量较多，类似月经量。
4、晕厥与休克，由于该病是腹腔内急性大量的出血而致休克，症状与阴道出血量不成正比。
5、腹部检查，下腹部患侧压痛、反跳痛，出血量多时有移动性浊音。
6、妇科检查，宫颈举触痛，后穹隆饱满，穿刺可抽出大量不凝固的血。可结合B超检查。