综合笔试--临床医学

配伍题心肌梗死后4周,发热、胸痛,超声心动图示心包腔内液性暗区,最可能出现的并发症是()。|急性心肌梗死后1天,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能出现的并发症是()。A左心室血栓脱落B心室膨胀瘤C室间隔穿孔D心肌梗死后综合征E乳头肌功能失调

题目
配伍题
心肌梗死后4周,发热、胸痛,超声心动图示心包腔内液性暗区,最可能出现的并发症是()。|急性心肌梗死后1天,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能出现的并发症是()。
A

左心室血栓脱落

B

心室膨胀瘤

C

室间隔穿孔

D

心肌梗死后综合征

E

乳头肌功能失调

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第1题:

患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。

其超声心动图应出现A.心包脏、壁层分离

B.荡击波征

C.心包内液性暗区

D.液性暗区可出现大量条索状回声

E.二尖瓣舒张期震颤波

其常见原因有A.炎症

B.代谢障碍

C.结核

D.肿瘤

E.辐射

当发生心包填塞时,其超声心动图表现有 提示:患者治疗后一年,出现缩窄性心包炎症状。A.心包脏、壁层分离

B.右室前壁运动增强

C.心包区液性暗区

D.右室前壁塌陷征

E.二尖瓣舒张期震颤波

其超声心动图表现有A.心包脏、壁层增厚

B.心包脏、壁层粘连、钙化

C.心包内少许液性暗区

D.心包内大片液性暗区

E.心室舒张受限

其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有A.心包脏、壁层增厚

B.室壁、心内膜、心肌明显增厚

C.心包区少许液性暗区

D.心肌收缩减弱

E.心室舒张受限

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:ABCD


问题 2 答案解析:ABCDE


问题 3 答案解析:ABCD


问题 4 答案解析:ABCE


问题 5 答案解析:BDE

第2题:

如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音


正确答案:E
急性心肌梗死并发乳头肌断裂,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

第3题:

男性,68岁,因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院,2周后出现发热、左胸痛,X线胸片示心影增大,超声心动图检查示少到中量心包积液,可能的并发症是

A、心脏破裂

B、肺栓塞

C、感染性心包炎,胸膜炎

D、心肌梗死后综合征

E、乳头肌断裂


参考答案:D

第4题:

心肌梗死反应性心包炎:

A. 急性心肌梗死后胸骨左缘3~4肋间出现响亮的收缩期杂音伴有震颤
B. 急性心肌梗死后半年心电图仍有ST段持续抬高
C. 急性心肌梗死后心尖区出现Ⅲ级收缩期吹风样杂音
D. 急性心肌梗死后2~3天出现心包磨擦音
E. 急性心肌梗死后出现舒张期奔马律

答案:D
解析:

第5题:

女,80 岁。精神萎靡 1 周。不能平卧 3 天,查体:端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音,心电图示 V1〜V6 导联呈 QS 型,ST 段抬高 0.2〜 0.3mV,入院后 1 小时,患者突然意识丧失,心音消失,心电监护显示为室性逸搏心律,心率 40 次/分,急查超声心动腔内可见中等最液性暗区,该患者意识丧失的最可能原因是()

A.急性渗出性心包炎合并心脏压塞

B.急性心肌梗死合并心室游离壁破裂

C.急性心肌梗死合并乳头肌断裂

D.陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成

E.陈旧性心肌梗死合并室间隔穿孔


【参考答案】B

第6题:

心肌梗死后4周,发热、胸缩,超声心动图示心包腔内液性暗区,最可能出现的并发症是

A.左心室血栓脱落

B.心室膨胀缩

C.室间隔穿孔

D.心肌梗死后综合症

E.乳头肌功能失调


参考答案:D

第7题:

其超声心动图表现有

A.心包脏、壁层增厚

B.心包脏、壁层粘连、钙化

C.心包内少许液性暗区

D.心包内大片液性暗区

E.心室舒张受限


正确答案:ABCE

第8题:

患者女性,37岁。ECG示除aVR外,其余导联ST段弓背向下抬高,超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区,请指出以下哪项诊断最正确

A.缩窄性心包炎

B.急性心包炎并心包积液

C.冠心病

D.高血压性心脏病

E.急性心肌梗死


正确答案:B

第9题:

患者,男, 60 岁,突发心前区疼痛 4 h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次/分,律齐,血压 150 / 90mmHg 。

若并发乳头肌断裂,出现何种体征的可能最大

A. 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
B. 心尖区出现舒张期奔马律
C. 室性心律失常
D. 心尖区S1降低,出现第4心音
E. 心包摩擦音

答案:A
解析:

第10题:

心肌梗死并发室壁瘤:

A. 急性心肌梗死后胸骨左缘3~4肋间出现响亮的收缩期杂音伴有震颤
B. 急性心肌梗死后半年心电图仍有ST段持续抬高
C. 急性心肌梗死后心尖区出现Ⅲ级收缩期吹风样杂音
D. 急性心肌梗死后2~3天出现心包磨擦音
E. 急性心肌梗死后出现舒张期奔马律

答案:B
解析:

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