综合笔试--临床医学

单选题男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体 Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（　　）。A 屈曲外展，外旋B 屈曲内收，内旋C 方肩D 肩过度后伸E 肩过度膨隆

题目
单选题
男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体 Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（　　）。
A

屈曲外展，外旋

B

屈曲内收，内旋

C

方肩

D

肩过度后伸

E

肩过度膨隆

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第1题：

25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍作什么特殊检查：A、搭肩试验

B、肘后三角关系

C、抽屉试验

D、牵拉试验

E、疼痛弧检查

如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为：A、左肩峰骨折

B、左肩关节脱位

C、左肩扭挫伤

D、左锁骨骨折

E、左肱骨外科颈骨折


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第2题：

某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性．
该病人肩部的畸形是

A．屈曲外展，外旋
B．屈曲内收，内旋
C．方肩
D．肩过度后伸
E．肩过度膨隆

答案：C
解析：
肩关节前脱位：外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触耐侧肩部(Dugas征，即搭肩试验阳性)。

第3题：

患者男，26岁。跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A、屈曲外展、外旋

B、屈曲内收、内旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨隆


参考答案：C

第4题：

25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍作什么特殊检查（）

  • A、搭肩试验
  • B、肘后三角关系
  • C、抽屉试验
  • D、牵拉试验
  • E、疼痛弧检查

正确答案:A

第5题：

男性患者，跌倒后，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体方肩畸形，Dugas征阳性。临床考虑诊断为

A.肱骨外科颈骨折
B.肩关节脱位
C.肩锁关节脱位
D.肩袖损伤
E.锁骨骨折

答案：B
解析：
1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
4.搭肩试验(Dugas)阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部

第6题：

肩关节脱位的临床表现是

A、肩部疼痛、肿胀、功能障碍

B、“方肩”畸形

C、搭肩试验阳性

D、盂下脱位时患肢较健侧短

E、患肢呈外展、外旋畸形


参考答案：ABC

第7题：

女性，40岁，不慎跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛、肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A.屈曲外展，外旋
B.屈曲内收，内旋
C.方肩
D.肩过度后伸

答案：C
解析：

第8题：

跌倒，手掌撑地，右肩疼痛，肿胀，查体：有方肩畸形，Dugas征阳性，诊断为( )

A.肩锁关节脱位

B.肱骨外科颈骨折

C.肱骨解剖颈骨折

D.肩关节脱位

E.肱骨大结节骨折


正确答案：D

第9题：

跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）

  • A、屈曲外展，外旋
  • B、屈曲内收，内旋
  • C、方肩
  • D、肩过度后伸
  • E、肩过度膨隆

正确答案:C

第10题：

25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为（）

  • A、左肩峰骨折
  • B、左肩关节脱位
  • C、左肩扭挫伤
  • D、左锁骨骨折
  • E、左肱骨外科颈骨折

正确答案:D

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