综合笔试--临床医学

单选题6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。患儿需静脉补液治疗，首先应给予（）A 2：1等张含钠液20ml/kgB 2：1等张含钠液100～120ml/kgC 1／2张含钠液100～200ml/kgD 2/3张含钠液100～120ml/kgE 1／2张含钠液50～100ml/kg

题目
单选题
6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。患儿需静脉补液治疗，首先应给予（）
A

2：1等张含钠液20ml/kg

B

2：1等张含钠液100～120ml/kg

C

1／2张含钠液100～200ml/kg

D

2/3张含钠液100～120ml/kg

E

1／2张含钠液50～100ml/kg

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L。脱水的程度和性质
A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水


答案：C
解析：

第2题：

男婴，7个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

病原学诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎

答案：D
解析：

前面也提到过这同类的题：根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点：起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程3～7天，亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L，属正常范围，是等渗性。对重度脱水合并周围循环障碍者，以2:1等张液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。

第3题：

男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为

A、中度等渗性脱水

B、重度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水


参考答案：D

第4题：

6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。患儿腹泻最可能的诊断是（）

  • A、白念珠菌肠炎
  • B、金黄色葡萄球菌肠炎
  • C、空肠弯曲菌肠炎
  • D、产毒性大肠埃希菌肠炎
  • E、难辨梭状芽孢杆菌肠炎

正确答案:D

第5题：

婴儿，5个月，呕吐、腹泻5天，每天排便十余次，大便呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见，血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质为（）

  • A、中度低渗性脱水
  • B、中度等渗性脱水
  • C、重度低渗性脱水
  • D、重度等渗性脱水
  • E、重度高渗性脱水

正确答案:D

第6题：

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L。病原学诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C.空肠弯曲茵肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎


答案：D
解析：
产毒性大肠杆菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见,可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。

第7题：

6个月患儿，呕吐、腹泻3天于10月份入院，大便10～15次／日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。
诊断是（）
A.中度低渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水


答案：D
解析：
6个月婴儿，发病季节为秋季，腹泻，大便性状呈蛋花汤样，无腥臭味，大便每天10余次，估计量多；有重度脱水体征：尿极少，四肢厥冷，脉细弱，有休克表现，血清钠122mmol／L，符合重度低渗性脱水表现。病原可能为轮状病毒。

第8题：

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

病原学诊断最可能是

A．金黄色葡萄球菌肠炎

B．难辨梭状芽孢杆菌肠炎

C．空肠弯曲菌肠炎

D．产毒性大肠杆菌肠炎

E．白色念珠菌肠炎


正确答案：D
前面也提到过同类的题：根据产毒性大肠杆菌肠炎的特点：起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程3～7天，亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠杆菌肠炎。

第9题：

婴儿，5个月，呕吐、腹泻5天，每天排便十余次，大便呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见，血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是（）

  • A、空肠弯曲茵肠炎
  • B、产毒性大肠埃希茵肠炎
  • C、白色念珠菌肠炎
  • D、金黄色葡萄球菌肠炎
  • E、难辨梭状芽孢杆菌肠炎

正确答案:B

第10题：

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。脱水的程度和性质（）

  • A、中度等渗性脱水
  • B、中度低渗性脱水
  • C、重度等渗性脱水
  • D、重度低渗性脱水
  • E、重度高渗性脱水

正确答案:C

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