综合笔试--临床医学
单选题患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 最可能的诊断是（）。A 周期性瘫痪B 急性脊髓炎C 多发性肌炎D 重症肌无力E 吉兰-巴雷综合征
题目
周期性瘫痪
急性脊髓炎
多发性肌炎
重症肌无力
吉兰-巴雷综合征
相似问题和答案
第1题：
男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
A、急性脊髓炎
B、重症肌无力
C、吉兰-巴雷综合征
D、多发性肌炎
E、周期性瘫痪
第2题：
男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是
A.低钾血症
B.重症肌无力
C.急性脊髓炎
D.多发性肌炎
E.吉兰-巴雷综合征
第3题：
男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是
A、多发性肌炎
B、重症肌无力
C、吉兰-巴雷综合征
D、周期性瘫痪
E、急性脊髓炎
第4题：
女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是（）
- A、急性脊髓炎
- B、格林-巴利综合征
- C、脊髓压迫症
- D、肌萎缩性侧索硬化
- E、颈椎病
正确答案:A
第5题：
A.腓肠肌握痛阳性
B.心律失常
C.眼外肌麻痹
D.共济失调
E.暂时性尿潴留
F.永久性尿潴留
G.体位性低血压
5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。
第6题：
男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.吉兰巴雷综合症
D.多发性肌炎
E.急性脊髓炎
本知识点已经考过两三次了，“四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。”提示吉兰巴雷综合症。吉兰一巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。
第7题：
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.低钾血症
E.吉兰-巴雷综合征
第8题：
患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是
A、多发性肌炎
B、急性脊髓炎
C、重症肌无力
D、低钾血症
E、吉兰-巴雷综合征
第9题：
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。
- A、肢体对称性麻木
- B、肢体对称性无力
- C、发作性肢体无力
- D、发作性肢体麻木
- E、双侧眼外肌瘫痪
正确答案:B
第10题：
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性三叉神经痛的治疗应首选（）。
- A、苯妥英钠
- B、卡马西平
- C、氯硝西泮
- D、纯酒精注射
- E、神经切断术
正确答案:B