综合笔试--临床医学

单选题患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。 最可能的诊断是（）。A 多发性肌炎B 重症肌无力C 吉兰-巴雷综合征D 周期性瘫痪E 急性脊髓炎

题目
单选题
患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。 最可能的诊断是（）。
A

多发性肌炎

B

重症肌无力

C

吉兰-巴雷综合征

D

周期性瘫痪

E

急性脊髓炎

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是

A、多发性肌炎

B、急性脊髓炎

C、重症肌无力

D、低钾血症

E、吉兰-巴雷综合征


参考答案：E

第2题：

男性，22岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，以下肢为重。4小时后到医院查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、急性横贯性脊髓炎

C、重症肌无力

D、周期性瘫痪

E、急性酒精中毒


参考答案：D

第3题：

男性，18岁。10天前"感冒"，近1周来四肢无力不能行走。查体：双睑闭合无力，四肢肌力3级，腱反射消失。该患者最可能的诊断是

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓炎休克期


参考答案：D

第4题：

男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有\"上感\"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

A.多发性肌炎
B.重症肌无力
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎

答案：C
解析：
患者存在\"上感\"病史，有对称性迟缓性瘫痪临床表现，首先考虑诊断为吉兰-巴雷综合征，重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，不符合题意；周期性瘫痪多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重不符合题意。

第5题：

男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是

A.低钾血症

B.重症肌无力

C.急性脊髓炎

D.多发性肌炎

E.吉兰-巴雷综合征


正确答案：E

第6题：

男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、重症肌无力

C、吉兰-巴雷综合征

D、多发性肌炎

E、周期性瘫痪


参考答案：C

第7题：

男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.吉兰巴雷综合症

D.多发性肌炎

E.急性脊髓炎


正确答案：C
本知识点已经考过两三次了，“四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。”提示吉兰巴雷综合症。吉兰一巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

第8题：

男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

A、多发性肌炎

B、重症肌无力

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓炎


参考答案：C

第9题：

患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是

A.多发性肌炎
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.低钾血症
E.吉兰-巴雷综合征

答案：E
解析：
年轻男性，有腹泻病史，突发四肢迟缓性瘫痪，符合吉兰-巴雷综合征表现。故选E。

第10题：

患者，男性，56岁，平素体健，晨起发病，四肢无力3天入院。查体：四肢肌力0级，腱反射减弱，无感觉障碍，无病理反射。该患者诊断考虑为（）

  • A、重症肌无力
  • B、周期性麻痹
  • C、急性脊髓炎
  • D、吉兰-巴雷综合征
  • E、癔症

正确答案:D

更多相关问题
相关内容