临床执业医师
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 最可能的诊断是（）。A、周期性瘫痪B、急性脊髓炎C、多发性肌炎D、重症肌无力E、吉兰-巴雷综合征
题目
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 最可能的诊断是（）。
- A、周期性瘫痪
- B、急性脊髓炎
- C、多发性肌炎
- D、重症肌无力
- E、吉兰-巴雷综合征
相似问题和答案
第1题：
多发性肌炎的典型临床表现是（ ）
A．四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B．四肢近端肌肉进行性肌力下降
C．四肢远端肌肉进行性肌力下降
D．四肢无力伴有视力障碍
E．四肢无力伴有体重明显下降
第2题：
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。
- A、肢体对称性麻木
- B、肢体对称性无力
- C、发作性肢体无力
- D、发作性肢体麻木
- E、双侧眼外肌瘫痪
正确答案:B
第3题：
患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是
A、多发性肌炎
B、急性脊髓炎
C、重症肌无力
D、低钾血症
E、吉兰-巴雷综合征
第4题：
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是（）。
- A、疼痛时间的长短
- B、疼痛发作的频率
- C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变
- D、有无触发点或扳机点
- E、疼痛的范围
正确答案:C
第5题：
患者女性，40岁。渐起四肢无力6个月。查体：四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为（）
- A、 低钾性周期性瘫痪
- B、 进行性肌营养不良
- C、 先天性肌强直
- D、 多发性肌炎
- E、 重症肌无力
正确答案:D
第6题：
男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.吉兰巴雷综合症
D.多发性肌炎
E.急性脊髓炎
本知识点已经考过两三次了，“四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。”提示吉兰巴雷综合症。吉兰一巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。
第7题：
患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。首先应做哪种检查（）
- A、脑脊液
- B、肌电图
- C、脑电图
- D、脊髓MRI
- E、血钾和心电图
- F、头颅CT
正确答案:E
第8题：
男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
A、急性脊髓炎
B、重症肌无力
C、吉兰-巴雷综合征
D、多发性肌炎
E、周期性瘫痪
第9题：
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 原发性三叉神经痛的治疗应首选（）。
- A、苯妥英钠
- B、卡马西平
- C、氯硝西泮
- D、纯酒精注射
- E、神经切断术
正确答案:B
第10题：
患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。 多发性肌炎的典型临床表现是（）
- A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
- B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
- C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
- D、四肢无力伴有视力障碍
- E、四肢无力伴有体重明显下降
正确答案:B