山东住院医师内科

单选题患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。首先应做哪种检查（）A 脑脊液B 肌电图C 脑电图D 脊髓MRIE 血钾和心电图F 头颅CT

题目
单选题
患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。首先应做哪种检查（）
A

脑脊液

B

肌电图

C

脑电图

D

脊髓MRI

E

血钾和心电图

F

头颅CT

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第1题：

患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，病理征阴性，该患者最应做的检查是

A．脑脊液

B．肌电图

C．脑电图

D．脊髓的磁共振

E．急检血钾和心电图


正确答案：E

第2题：

患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

本病不应该出现
A.腓肠肌握痛阳性
B.心律失常
C.眼外肌麻痹
D.共济失调
E.暂时性尿潴留
F.永久性尿潴留
G.体位性低血压

答案：F
解析：
2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

第3题：

患者，男，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2～3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力 l级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者应最应做的检查是

A．脑脊液

B．肌电图

C．脑电图

D．脊髓的磁共振

E．急检血钾和心电图


正确答案：E

第4题：

患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

该患者应首选哪项检查
A.头颅CT
B.腰穿
C.肌酶
D.血清钾
E.肌电图
F.心电图

答案：D
解析：
2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

第5题：

患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大
A.重症肌无力
B.多发性硬化
C.周期型麻痹
D.急性脊髓炎
E.吉兰-巴雷综合征
F.脊髓空洞症

答案：E
解析：
2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

第6题：

患者，男，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次均能在2～3d自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力 1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是

A．脑脊液

B．肌电图

C．脑电图

D．脊髓的磁共振

E．急检血钾和心电图


正确答案：E

第7题：

患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。

首先应做哪种检查
A.脑脊液
B.肌电图
C.脑电图
D.脊髓MRI
E.血钾和心电图
F.头颅CT

答案：E
解析：
患者反复出现发作性四肢无力，无感觉异常，应首选考虑周期性瘫痪。

第8题：

患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2～3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力 1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，病理征阴性，该患应最应做的检查是

A．脑脊液

B．肌电图

C．脑电图

D．脊髓的磁共振

E．急检血钾和心电图


正确答案：E

第9题：

患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

对本病的治疗方法包括
A.补钾
B.血浆置换
C.皮质类固醇
D.免疫抑制剂
E.溴吡斯的明
F.免疫球蛋白

答案：B,C,F
解析：
2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

第10题：

患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。首先应做哪种检查（）

  • A、脑脊液
  • B、肌电图
  • C、脑电图
  • D、脊髓MRI
  • E、血钾和心电图
  • F、头颅CT

正确答案:E

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