综合笔试--临床医学

单选题女性，20岁，因发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查：T40℃，P120次/分，球结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下1cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC 13.4×109/L，中性82%，尿蛋白（+），每高倍视野红细胞2～3个，白细胞1～2个。最可能的诊断是（　　）。A 流行性出血热B 钩端螺旋体病C 无黄疸型肝炎D 伤寒E 斑疹伤寒

题目
单选题
女性，20岁，因发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查：T40℃，P120次/分，球结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下1cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC 13.4×109/L，中性82%，尿蛋白（+），每高倍视野红细胞2～3个，白细胞1～2个。最可能的诊断是（　　）。
A

流行性出血热

B

钩端螺旋体病

C

无黄疸型肝炎

D

伤寒

E

斑疹伤寒

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第1题：

根据下列题干，回答 128～130 题：

女性；20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

第 128 题 该患者应首选下列何种治疗（ ）。


正确答案：A

第2题：

10岁女孩，因发热、全身酸痛、乏力5天入院。查：T40℃，P120次／分，R40次／分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2．5era，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC13．8×10／L，中性粒细胞82％，尿蛋白(+)，红细胞2～3个／HP，白细胞1～2个／HP。最可能的诊断是( )

A.流行性出血热
B.伤寒
C.无黄疸型肝炎
D.钩端螺旋体病
E.斑疹伤寒

答案：D
解析：

第3题：

女性，26岁。养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋F可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有RBC 2～3个，WBC 1～2个，诊断应首先考虑

A、流行性出血热

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、斑疹伤寒

E、病毒性肝炎


参考答案：B

第4题：

女性，26岁，养猪场工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及，轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑（）

  • A、流行性出血热
  • B、钩端螺旋体病
  • C、伤寒
  • D、斑疹伤寒
  • E、病毒性肝炎

正确答案:B

第5题：

晚期血吸虫病可表现为（）

  • A、发热、过敏、腹痛、腹泻、肝大
  • B、发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
  • C、发热、头痛、腰痛
  • D、无症状
  • E、脾巨大、腹水

正确答案:E

第6题：

A.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝大
B.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
C.发热、头痛、腰痛
D.无症状
E.脾巨大、腹水

急性血吸虫病可表现为

答案：A
解析：
临床上将日本血吸虫病分为急性、慢性和晚期，以及异位损害。急性期临床可有发热、腹泻、肝区痛、干咳及肝脾大等。超过半年未愈者为慢性，可有慢性腹泻、间歇发作。晚期可有肝硬化表现，慢性腹泻；儿童可表现为侏儒症体征。

第7题：

患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的（）

  • A、绝对卧床休息
  • B、必要时给予镇静
  • C、青霉素
  • D、立即转上级医院
  • E、补充适量的水、电解质和热量

正确答案:D

第8题：

女性，27岁，四川农民，发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查体：球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，伴压痛，腓肠肌压痛，血WBC 13.4×109/L，N81%。最可能的诊断是

A．伤寒

B．肾综合征小血热

C．钩端螺旋体病

D．斑疹伤寒

E．艾滋病


正确答案：C

第9题：

女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。上述病例下列哪项处理不妥（）

  • A、立即转上级医院
  • B、报告疫情
  • C、护肝治疗
  • D、应用抗生素
  • E、对症处理

正确答案:A

第10题：

女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。该病人最可能的诊断是（）

  • A、病毒性肝炎
  • B、流行性出血热
  • C、疟疾
  • D、钩体病
  • E、伤寒

正确答案:D

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