综合笔试--临床医学

单选题25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是（）A 急查尿雌激素/肌酐比值B 吸氧，严密观察产程进展C 静脉注射25%葡萄糖液内加维生素CD 静脉滴注缩宫素，加速产程进展E 立即行剖宫产术

题目
单选题
25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是（）
A

急查尿雌激素/肌酐比值

B

吸氧，严密观察产程进展

C

静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

D

静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E

立即行剖宫产术

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第1题：

(2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护

25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A、急查尿雌激素／肌酐比值

B、吸氧，严密观察产程进展

C、静注25%葡萄糖液内加VitC

D、静脉滴注缩宫素，加速产程

E、立即行剖宫产术


参考答案：E

第2题：

25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。正确处置应是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧，严密观察产程进展

C.静注25%葡萄糖液加维生素C

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术


正确答案：E

第3题：

25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

A、急查尿雌激素/肌酐比值

B、吸氧，严密观察产程进展

C、静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E、立即行剖宫产术


参考答案：E

第4题：

二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是（）

  • A、胎心监护见频繁晚期减速
  • B、胎心监护见频繁早期减速
  • C、胎心监护偶见变异减速
  • D、胎动频繁
  • E、胎动减弱

正确答案:A

第5题：

初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是

A.急查尿雌雄素／肌酐比值
B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.吸氧，严密观察产程进展

答案：C
解析：
晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

第6题：

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次／分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A、急查尿雌雄素／肌酐比值

B、观察胎心变化，宫口开全阴道助产

C、立即行剖宫术

D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E、吸氧，严密观察产程进展


参考答案：C

第7题：

初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

A.急查尿雌激素肌酐比值

B.吸氧，严密观察产程进展

C.静脉注射25%葡萄糖液加维生素C

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术


正确答案：E

第8题：

25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为

A、急查尿雌激素／肌酐

B、吸氧，严密观察产程进展

C、立即静注25%葡萄糖

D、立即停止缩宫素滴注

E、立即行剖宫产术


参考答案：D

第9题：

25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A.急查尿雌激素／肌酐比值
B.吸氧，严密观察产程进展
C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程
E.立即行剖宫产术

答案：E
解析：
足月妊娠时的胎心率正常值应为120～160次／分，如果胎心率>160次／分，尤其是>180次／分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率＜120次／分，尤其是＜100次／分，为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫，应及时治疗。本题中胎心率小于120次／分，且出现晚期减速，均提示胎儿窘迫，立即行剖宫产术。

第10题：

27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是（）

  • A、吸氧，严密观察产程进展
  • B、急查尿雌激素/肌酐比值
  • C、立即行剖宫产术
  • D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展
  • E、静注25%葡萄糖液内加维生素C

正确答案:C

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