综合笔试--临床医学

单选题56岁，反酸，胃灼热5年。胃镜：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合，治疗首选（）A 奥美拉唑B 法莫替丁C 硫糖铝D 枸橼酸铋钾E 铝碳酸镁

题目
单选题
56岁，反酸，胃灼热5年。胃镜：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合，治疗首选（）
A

奥美拉唑

B

法莫替丁

C

硫糖铝

D

枸橼酸铋钾

E

铝碳酸镁

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第1题：

男，56岁。反酸、胃灼热5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

A、奥美拉唑

B、法莫替丁

C、硫糖铝

D、枸橼酸铋钾

E、碳酸铝镁


参考答案：A

第2题：

女，70岁。反酸、烧心（胃灼热）1年，时轻时重，胃镜检查见食管下段可见条状糜烂，最适合的治疗药物是

A、奥美拉唑

B、雷尼替丁

C、铝碳酸镁

D、枸橼酸铋钾

E、西咪替丁


参考答案：A

第3题：

男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是( )

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.铝碳酸镁

D.奥美拉唑

E.梅橼酸铋钾


正确答案：D

第4题：

患者，男，56岁，反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选

A.铝碳酸镁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.枸橼酸铋钾

答案：C
解析：

第5题：

男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

E.铝碳酸镁


正确答案：A
患者反酸、烧心提示胃溃疡。奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。

第6题：

反流性食管炎在内镜所属C级是

A、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于3mm

B、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变

C、有多个长径大于6mm，上食管黏膜破损，仅有两个以下融合性病变

D、黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径

E、黏膜破损有融合，至少达85%的食管周径


参考答案：D

第7题：

可确诊反流性食管炎的依据是

A.食管测压异常

B.胃镜发现食管下段黏膜破损

C.食管酸监测异常

D.反酸、烧心症状

E.13C尿素呼气试验阳性


正确答案：B
确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损、紊乱。

第8题：

患者，男，40岁。间断反酸、胃灼热及胸骨后疼痛1年，饮酒后加重。胃镜显示：食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是

A、多潘立酮

B、莫沙必利

C、奥美拉唑

D、硫糖铝

E、碳酸氢钠


参考答案：C

第9题：

可确诊反流性食管炎的依据是：

A.食管测压异常

B.胃镜发现食管下端黏膜破损

C.食管酸监测异常

D.反酸、烧心症状

E.13C尿素呼气试验阳性


正确答案：B
确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损。

第10题：

男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。
该患者最可能的诊断为
a.慢性胃炎 b.慢性食管炎 c.胃食管反流病 d.消化性溃疡


答案：C
解析：
本例胃镜提示食管下段黏膜多发条形破损,相互融合，表明有反流 性食管炎（不能诊断为慢性食管炎）。加上胃食管反流病的典型临床表现“反酸和烧心”，可诊断为胃食 管反流病。②胃食管反流病的治疗，首选抑酸效果最好的质子泵抑制剂奥美拉唑。③胃食管反流病的 治疗，应避免进食降低食管下括约肌(LES)压的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡等，应戒烟及禁酒。

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