综合笔试--临床医学

单选题患儿,4岁。发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常。应首先考虑()A 肾积水B 左肾母细胞瘤C 脾大D 胰腺囊肿E 左肾结核

题目
单选题
患儿,4岁。发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常。应首先考虑()
A

肾积水

B

左肾母细胞瘤

C

脾大

D

胰腺囊肿

E

左肾结核

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第1题:

患儿女,4岁。体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑

A、肾结核

B、肾积水

C、脾大

D、肾母细胞瘤

E、肾结石


参考答案:D

第2题:

患儿,4岁。发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常。应首先考虑

A、肾积水

B、左肾母细胞瘤

C、脾大

D、胰腺囊肿

E、左肾结核


参考答案:B

第3题:

患儿,4岁。发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常。应首先考虑

A.肾积水

B.左肾母细胞瘤

C.脾肿大

D.胰腺囊肿

E.左肾结核


正确答案:B
肾母细胞瘤多数在5岁以前发病,偶见成年人。男女、左右侧发病数相近。早期无症状。虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。因很少侵入肾盂肾盏.故血尿不明显。常见发热及高血压。血中肾素活性和红细胞生成素高于正常。晚期可出现贫血消瘦等症状。幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤,首先应想到肾母细胞瘤的可能性。

第4题:

患儿,男,4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水SXB

患儿,男,4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

A.肾积水

B.肾结核

C.肾母细胞瘤

D.肾透明细胞癌

E.多囊肾


正确答案:C

第5题:

患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。

本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大

A.肝癌

B.右肾癌

C.胃癌

D.结肠癌

E.胰头癌


正确答案:C、D
该患者为老年人,贫血,体重下降,右上腹触及质硬包块,首先应考虑恶性肿瘤。该例从肿块的位置和移动性看,横结肠癌及胃幽门部肿瘤可能性最大。胰头癌或胆囊癌常会出现黄疸等症状,肿物也没有移动性,肝癌及肾癌也无移动性,所以这些器官肿瘤的可能性不大。

第6题:

患者女,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无荑疸。上腹可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胃癌

E.胰腺癌


正确答案:B

第7题:

患者,女,46岁,右侧乳方外下象限包块,质硬,表面欠光滑,活动度差,表皮呈橘皮样改变,无压痛,应首先考虑为

A、乳痈

B、乳核

C、乳癖

D、乳痨

E、乳岩


正确答案:E

第8题:

女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A、胰腺囊腺瘤

B、胰腺假性囊肿

C、胰腺脓肿

D、胃癌

E、胰腺癌


参考答案:B

第9题:

患儿,4岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑

A.左肾积水

B.左肾母细胞瘤

C.脾肿大

D.胰腺囊肿

E.左肾结核


正确答案:B

第10题:

患儿,男,4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

A.肾积水

B.肾结核

C.肾母细胞瘤

D.肾透明细胞癌

E.多囊肾


正确答案:C

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