综合笔试--临床医学
单选题女，1岁4个月，身高69cm，智力低下，皮肤粗糙、头发稀疏干燥，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最佳治疗方案是（）A 手术治疗B 酶替代治疗C L-甲状腺素D 特殊饮食治疗E 无特殊治疗
题目
单选题
女，1岁4个月，身高69cm，智力低下，皮肤粗糙、头发稀疏干燥，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最佳治疗方案是（）
A
手术治疗
B
酶替代治疗
C
L-甲状腺素
D
特殊饮食治疗
E
无特殊治疗
参考答案和解析
正确答案：
A
解析：
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相似问题和答案
第1题：
患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝。
最佳的治疗方案是
A.给予碘制剂
B.无特殊治疗
C.终身服用优甲乐
D.给予多种维生素
E.手术治疗
A.给予碘制剂
B.无特殊治疗
C.终身服用优甲乐
D.给予多种维生素
E.手术治疗
答案：C
解析：
第2题：
患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢（ ）
- A、给予多种维生素
- B、给予生长激素
- C、终身服用优甲乐
- D、手术治疗
- E、无特殊治疗
正确答案:C
第3题：
男，2岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最佳治疗是
A.终生甲状腺素片
B.高蛋白饮食
C.碘剂治疗
D.低笨饮食
E.给予维生素治疗
A.终生甲状腺素片
B.高蛋白饮食
C.碘剂治疗
D.低笨饮食
E.给予维生素治疗
答案：A
解析：
先天性甲低特点有三：智能落后，生长发育迟缓，生理功能低下。血清中T4降低，TSH明显增高即可确诊。治疗是终身服用甲状腺制剂。如出生后3个月内开始治疗，预后较佳，智能绝大多数可达正常，如未及早诊断出生后6 个月才开始治疗，智能会受到严重影响。
第4题：
女，1岁4个月，身高69cm，智力低下，皮肤粗糙、头发稀疏干燥，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最佳治疗方案是（）
- A、手术治疗
- B、酶替代治疗
- C、L-甲状腺素
- D、特殊饮食治疗
- E、无特殊治疗
正确答案:C
第5题：
患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢最佳的治疗方案是（）
- A、给予多种维生素
- B、给予生长激素
- C、终身服用优甲乐
- D、手术治疗
- E、无特殊治疗
正确答案:C
第6题：
男性，2岁，身高70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大。腹胀便秘。有脐疝。最佳的治疗方案是（）
- A、给予多种维生素
- B、给予碘制剂
- C、给予低苯丙氨酸饮食
- D、终身服用甲状腺素
- E、供给充足蛋白质
正确答案:D
第7题：
患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最佳的治疗方案是（）
- A、给予多种维生素
- B、终身服用甲状腺制剂
- C、给予碘制剂
- D、手术治疗
- E、无特殊治疗
正确答案:B
第8题：
患儿男，2岁。身高70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝。
最佳的治疗方案是
A.给予多种维生素
B.给予碘制剂
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.终身服用甲状腺素
E.供给充足蛋白质
A.给予多种维生素
B.给予碘制剂
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.终身服用甲状腺素
E.供给充足蛋白质
答案：D
解析：
1.结合该儿临床表现，最可能的诊断是先天性甲状腺功能减低症。A、C无特殊面容，故排除。B、E无腹胀便秘，脐疝的表现，故可排除。选D。
2.目前大多采用生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为甲低初筛，TSH>20mU/L时，再采集血清标本测定T
和TSH以确诊，所以本题选A。
3.无论何种原因造成的甲状腺功能减低症，都需要终身服用甲状腺素治疗，以维持正常生理功能，同时应补给充足的蛋白质、维生素及矿物质，故选D，排除A、E。碘剂用于治疗甲亢，故排除B。C用于苯丙酮尿症，故排除。
1.结合该儿临床表现，最可能的诊断是先天性甲状腺功能减低症。A、C无特殊面容，故排除。B、E无腹胀便秘，脐疝的表现，故可排除。选D。
2.目前大多采用生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为甲低初筛，TSH>20mU/L时，再采集血清标本测定T
和TSH以确诊，所以本题选A。
3.无论何种原因造成的甲状腺功能减低症，都需要终身服用甲状腺素治疗，以维持正常生理功能，同时应补给充足的蛋白质、维生素及矿物质，故选D，排除A、E。碘剂用于治疗甲亢，故排除B。C用于苯丙酮尿症，故排除。
第9题：
患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢为明确诊断，首先应选择的检查是（ ）
- A、TSH、TT4、TT3
- B、TGAb、TPOAb
- C、甲状腺扫描
- D、骨龄
- E、心电图
正确答案:A
第10题：
女，1岁4个月，身高69cm，智力低下，皮肤粗糙、头发稀疏干燥，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。符合该患儿诊断的实验室检查结果是（）
- A、染色体核型异常
- B、T4↓TSH↑
- C、T4↑TSH↓
- D、尿三氯化铁试验阳性
- E、钡灌肠见结肠扩张
正确答案:B