综合笔试--临床医学
单选题患者，男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/d，该患者最可能的电解质紊乱是（）。A 血钾降低B 血镁降低C 血钙升高D 血钾升高E 血钠升高
题目
单选题
患者，男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/d，该患者最可能的电解质紊乱是（）。
A
血钾降低
B
血镁降低
C
血钙升高
D
血钾升高
E
血钠升高
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相似问题和答案
第1题：
男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前\"上呼吸道感染\"后出现尿量减少，近2天尿量月100ml／日。该患者最可能出现的电解质紊乱是
A.血钾降低
B.血镁降低
C.血钙升高
D.血钾升高
E.血钠升高
B.血镁降低
C.血钙升高
D.血钾升高
E.血钠升高
答案：D
解析：
螺内酯为保钾利尿剂，血钾排不出，自然最可能出现的电解质紊乱为高钾血症。
第2题：
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可使血肌酐值升高，慢性肾小球肾炎的患者均应禁用。
正确答案:错误
第3题：
男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前"上呼吸道感染"后出现尿量减少，近2天尿量月100ml／日。该患者最可能出现的电解质紊乱是
A、血钾降低
B、血镁降低
C、血钙升高
D、血钾升高
E、血钠升高
参考答案：D
第4题：
患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）
- A、阿司匹林
- B、β受体阻滞剂
- C、钙拮抗剂
- D、螺内酯（安体舒通）
- E、血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案:C
第5题：
患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数为33％，患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）
- A、阿司匹林
- B、钙拮抗剂
- C、β受体阻滞剂
- D、螺内酯
- E、血管紧张素转化酶抑制剂
正确答案:B
第6题：
原发性醛固酮增多症首选的治疗方法是
A.手术治疗 B.螺内酯
C.氨苯蝶啶 D.血管紧张素转换酶抑制剂
A.手术治疗 B.螺内酯
C.氨苯蝶啶 D.血管紧张素转换酶抑制剂
答案：B
解析：
原发性醛固酮增多症是由于醛固酮分泌增多引起的疾病，临床有高血压和低钾血症，螺内酯作为醛固酮的拮抗剂常首选用于原发性醛固酮增多症的治疗。氨苯蝶啶虽然有保钾作用，血管紧张素转换酶抑制剂虽然有降压作用，但一般不用于原发性醛固酮增多症的治疗；原发性醛固酮增多症一般需手术治疗，切除引起该病的醛固酮腺瘤，但术前亦应首选螺内酯作术前准备。
第7题：
心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物（）
- A、血管紧张素转换酶抑制剂
- B、螺内酯
- C、β受体阻滞剂
- D、利尿剂
- E、洋地黄
正确答案:A,B,C
第8题：
治疗慢性心力衰竭时,哪种药物需要从小剂量开始,逐渐加大剂量
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、螺内酯
C、β受体阻滞剂
D、利尿剂
E、洋地黄
参考答案：AC
第9题：
可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物（）
- A、血管紧张素转换酶抑制剂
- B、螺内酯
- C、β受体阻滞剂
- D、利尿剂
- E、洋地黄
正确答案:A,C,D
第10题：
男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（ ）
- A、阿司匹林
- B、钙拮抗剂
- C、β受体阻滞剂
- D、螺内酯(安体舒通)
- E、血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案:B