综合笔试--临床医学
单选题该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（ ）。A 临床表现B 血钙C 血碱性磷酸酶D X线骨骼改变E 血磷
题目
临床表现
血钙
血碱性磷酸酶
X线骨骼改变
血磷
相似问题和答案
第1题：
患儿男，5个月。被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是()。
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.肌肉松弛
D.佝偻病手镯
E.神经精神症状
第2题：
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.肌肉松弛
D.佝偻病手镯
E.神经精神症状
第3题：
患儿，5个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿正确的诊断为A、佝偻病初期
B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗期
E、营养不良
该患儿合理的措施为A、给予预防量维生素D400IU／d
B、给予预防量维生素D8001U／d
C、给予治疗量维生素D20001U／d口服1个月
D、增加蛋白质摄入量
E、增加钙片摄入量
问题 2 答案：C
第4题：
B:佝偻病激期
C:佝偻病恢复期
D:佝偻病后遗症期
E:营养不良
第5题：
患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯
该患儿应诊断为（ ）。
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病后遗症期
D.营养不良
E.骨软化病
维生素D缺乏性佝偻病的临床表现
第6题：
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5cm×3．5cm，体检未发现明显骨骼畸形。
该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是
A．临床表现
B．血钙
C．血碱性磷酸酶
D．X线骨骼改变
E．血磷
第7题：
该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是
A．临床表现
B．血钙
C．血碱性磷酸酶
D．X线骨骼改变
E．血磷
第8题：
(132～135题共用题干)
患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。
该惠儿应诊断为
A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病后遗症期
D．营养不良
E．骨软化病
答案：B 【解析】小儿患维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为非特异性精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。若未经适当治疗，则可发展为激期（活动期）。主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。如7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅。膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成肋膈沟。6个月以上小儿可形成佝偻病手镯或脚镯。
第9题：
（111～114题共用题干）
患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。
该患儿应诊断为
A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病后遗症期
D．营养不良
E．骨软化病
答案：B 【解析】该患儿除有初期的表现（神经、精神症状，如易激惹、睡眠不安，多汗、枕秃），还有骨骼改变（如方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征），故该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的激期，B选项正确。
第10题：
患儿，男，1岁半，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
A:初期
B:激期
C:恢复期
D:后遗症期
E:缓解期
维生素D缺乏性佝偻病的患儿，应避免过早、过久地坐、站、走，以防发生骨骼畸形和骨折。故选D。
新生儿出生两周后每日给予维生素D400～800U，不能坚持口服者，也可肌注维生素D310万～20万U。故选E。