综合笔试--临床医学

单选题患者,女,27岁,3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛,发病前曾冷水浴。查体:左下肺语音震颤增强,可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为()A 左侧肺炎B 左侧胸膜炎C 肺栓塞D 左侧气胸E 左肺结核

题目
单选题
患者,女,27岁,3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛,发病前曾冷水浴。查体:左下肺语音震颤增强,可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为()
A

左侧肺炎

B

左侧胸膜炎

C

肺栓塞

D

左侧气胸

E

左肺结核

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第1题:

男性,41岁。淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天。查体:左肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能诊断为

A、左气胸

B、左肺结核

C、左侧大叶性肺炎

D、左肺炎并胸腔积液

E、左侧大叶性肺炎并胸膜炎


参考答案:E

第2题:

男性,20岁,在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是A、急性心肌梗死

B、急性渗出性胸膜炎

C、急性左心功能不全

D、左侧大叶性肺炎

E、左侧自发性气胸

查体时,左肺叩诊音可能出现A、清音

B、浊音

C、实音

D、正常叩诊音

E、鼓音

肺部听诊时可发现A、左肺呼吸音消失

B、左肺呼吸音增强

C、左肺可闻及胸膜摩擦音

D、左肺可闻及支气管呼吸音

E、左肺语音震颤增强


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第3题:

患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为( )

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧支气管肺炎并胸腔积液

C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎

D.右侧胸膜炎

E.右侧肺结核


正确答案:C

第4题:

男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体:T37.5℃,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A、右肺叩诊呈实音

B、右肺肝界下移

C、右侧肺底移动度消失

D、心界叩诊向左侧移位

E、左肺叩诊呈清音

该患者胸部听诊不可能出现的体征是A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B、右上肺可闻及支气管呼吸音

C、右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D、右中下肺语音共振消失

E、右中下肺呼吸音减弱


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第5题:

女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

A、右下肺可闻及湿性啰音

B、右下肺可闻及胸膜摩擦音

C、气管向右侧移位

D、右下肺语音共振减弱

E、右下肺可闻及支气管呼吸音


参考答案:D

第6题:

男性,32岁。着凉后发热,咳嗽,右侧胸痛。查体:右肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断是

A、右气胸

B、右侧胸腔积液

C、右侧大叶性肺炎

D、胸膜炎

E、右侧大叶性肺炎并胸膜炎


参考答案:E

第7题:

患者,女,27岁,3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛,发病前曾冷水浴。查体:左下肺语音震颤增强,可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

A、左侧肺炎

B、左侧胸膜炎

C、肺栓塞

D、左侧气胸

E、左肺结核


参考答案:A

第8题:

患者咳嗽,咯痰。查体:右侧呼吸动度减弱,语音震颤和语音共振明显增强,右下肺叩诊出现浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

A.肺气肿

B.右侧气胸

C.右下肺实变

D.右下肺不张

E.右侧胸腔积液


正确答案:C

第9题:

患者,寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是

A.肺脓肿

B.胸膜炎

C.肺不张

D.肺炎

E.肺结核


正确答案:D

第10题:

女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8°C,右侧胸廓略饱满,右下肺第4肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是()

A、右下肺可闻及湿性啰音

B、右下肺可闻及胸膜摩擦音气管向右侧移位

D、右下肺语音共振减弱

E、右下肺可闻及支气管呼吸音


答案:D
解析:本题考查的是肺实变。患者发热、咳嗽,右下肺第4前肋以下叩诊呈实音,呼吸音减弱,提示患者可能为肺实变,因此右下肺语音共振减弱。

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