综合笔试--临床医学
单选题患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第二肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）A 肺动脉瓣狭窄B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 房间隔缺损E 生理性杂音
题目
单选题
患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第二肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）
A
肺动脉瓣狭窄
B
室间隔缺损
C
动脉导管未闭
D
房间隔缺损
E
生理性杂音
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相似问题和答案
第1题：
女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P
亢进。固定分裂。最可能的诊断是
亢进。固定分裂。最可能的诊断是A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病
答案：A
解析：
房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断
第2题：
5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为（）
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、法洛四联症
- E、病毒性心肌炎
正确答案:A
第3题：
患者，女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是 ( )
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
正确答案：A
胸骨左缘第2～3肋问闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂，提示房间隔缺损。
胸骨左缘第2～3肋问闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂，提示房间隔缺损。
第4题：
单选题
5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能出现的心电图改变是（）
A
T波低平、倒置
B
PR间期延长
C
不完全性右束支传导阻滞
D
左前分支阻滞
E
左心室肥大
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第5题：
5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为（）
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、法洛四联症
- E、病毒性心肌炎
正确答案:B
第6题：
女，5岁。自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2?3 肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病
答案：A
解析：
第7题：
5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂。诊断考虑为（）
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、主动脉导管未闭
- D、病毒性心肌炎
- E、法洛四联症
正确答案:B
第8题：
患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第二肋间闻及3/6级收缩期杂音，P
亢进，固定分裂。应考虑为
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.生理性杂音
正确答案：D
第9题：
单选题
女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）
A
房间隔缺损
B
室间隔缺损
C
动脉导管未闭
D
法洛四联症
E
风湿性心脏病
正确答案：
D
解析：
房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断
第10题：
单选题
患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）
A
房间隔缺损
B
室间隔缺损
C
动脉导管未闭
D
肺动脉瓣狭窄
E
生理性杂音
正确答案：
D
解析：
暂无解析