综合笔试--临床医学

单选题左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为（　　）。A 继续抗结核治疗B 加强支持疗法C 左肾切除术D 右肾造痿术E 双肾切除

题目
单选题
左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为（　　）。
A

继续抗结核治疗

B

加强支持疗法

C

左肾切除术

D

右肾造痿术

E

双肾切除

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第1题：

患者，女，30岁，左肾结核，无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺浸润性肺结核。目前的治疗措施是

A．左肾切除

B．左肾部分切除

C．左肾造瘘

D．右肾造瘘

E．抗结核治疗


正确答案：A

第2题：

某病人左肾结核，膀胱挛缩，右肾积水，抗结核治疗1个月余，高热已有1周。查体右肾肿大有压痛，肾功能中度受损。首选治疗方式为（ ）。

A．左肾切除术

B．右肾切除术

C．膀胱扩大术

D．继续抗结核治疗3个月

E．右肾造瘘术


正确答案：A
解析：泌尿系结核病人的治疗

第3题：

女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。应选择哪项治疗

A、左肾切除

B、左肾切除，右肾造瘘

C、肠道扩大膀胱术

D、抗结核治疗同时行右肾造瘘

E、抗结核治疗同时行左肾切除


参考答案：D

第4题：

女，43岁，右肾结核无功能，左肾轻度积水，肾功能正常，应选择的手术方案是( )

A.先行抗结核治疗，再行右肾切除术
B.右肾切除术
C.右肾切除+左肾成形术
D.抗结核治疗，待肾功能不全时行肾移植术

答案：A
解析：
双肾一侧广泛破坏呈无功能状态，另一病变较轻，肾功能正常，在抗结核治疗一段时间后，择期切除严重受损的一侧患肾。故答案为A。

第5题：

左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗 结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为
A.继续抗结核治疗
B.加强支持疗法
C.左肾切除术
D.右肾造瘘术
E.对症治疗


答案：D
解析：
肾结核常双肾感染，患者经结核后无效， 左侧已无功能，应先引流身积水，保护肾功能。

第6题：

右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，肾功能失代偿，治疗方案

A．右肾切除术

B．右肾切除+左肾造口术

C．左肾造口术

D．膀胱扩大术

E．抗结核治疗同时行左肾造口术


正确答案：E

第7题：

左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状．下步治疗方案为

A.继续抗结核治疗

B.加强支持疗法

C.左肾切除术

D.右肾造口术

E.对症治疗


正确答案：C
略

第8题：

某患者左肾结核，膀胱挛缩，右肾积水，抗结核治疗1个月余，高热已有1周。查体右肾肿大有压痛，肾功能中度受损，首选治疗方式为( )

A．左肾切除

B．右肾切除

C．膀胱扩大术

D．继续抗结核治疗3个月

E．右肾造瘘术


正确答案：A

第9题：

患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是

A.抗结核治疗
B.右肾切除
C.右肾部分切除
D.左肾造瘘
E.右肾造瘘

答案：A
解析：
患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项B、C、D、E均为有创性治疗，暂排除，而选项A是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选A。【该题针对“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第10题：

患者女，38岁，左肾结核，无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺浸润性肺结核。目前的治疗措施是（）

  • A、左肾切除
  • B、左肾部分切除
  • C、左肾造瘘
  • D、右肾造瘘
  • E、抗结核治疗

正确答案:E

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