综合笔试--临床医学
单选题患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。 此病例的诊断为（）A 急性细菌性痢疾轻型（不典型）B 急性细菌性痢疾普通型（典型）C 急性细菌性痢疾中毒型D 慢性迁延性细菌性痢疾E 伤寒
题目
急性细菌性痢疾轻型（不典型）
急性细菌性痢疾普通型（典型）
急性细菌性痢疾中毒型
慢性迁延性细菌性痢疾
伤寒
相似问题和答案
第1题：
男，23岁，农民，11月因发热，头痛，呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10个／HP。血常规：WBC23.0×l09／L，异性淋巴细胞10％，PLT48×109／L。
该患者的诊断可能为
A．流行性脑脊髓膜炎
B．斑疹伤寒
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．败血症
流行性出血热潜伏期为5～46天，一般为l～2周。本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征，以及发热、低压、少尿、多尿与恢复期五期临床过程。该患者为年轻男性，有发热、头痛、伴出血点，故最可能诊断为流行性出血热。
第2题：
23岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿蛋白(++)，红细胞3～10/HP，末梢血象：WBC 23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×109/L。该患者的诊断可能为
A．流行性脑脊髓膜炎
B．斑疹伤寒
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．败血症
解析：该病人是农民，有面红和皮肤出血点，再加上有尿蛋白和血小板减少，所以诊断可能是流行性出血热，而其余几种病均不太可能。
第3题：
根据下面内容，回答题
男。23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红。双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（++）。红细胞3一10个／船。血常规：WBC23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT 48 × 109／L。
该患者的诊断可能为 查看材料
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
流行性出血热潜伏期为5～46天，一般为1～2周。本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征，以及发热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。该患者为年轻男性，有发热、头痛．伴出血点，故最可能诊断为流行性出血热。
第4题：
(共用题千) 患者，男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10个/HP。血常规：WBC 0×109／L，异形淋巴细胞0．1，PLT 48×109／L。 131．该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
考点：流行性出血热的诊断
第5题：
下列各题共用题干 男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10／HP。血常规：白细胞23.0×109／L，异型淋巴细胞10％，血小板48×109／L。 该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热，
D.钩端螺旋体病
E.败血症
第6题：
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3-10个／HP，末梢血象：WBC 23.0×109／L，异型淋巴10％.，PLT48×109／L。
该患者的诊断可能为
A．流行性脑脊髓膜炎
B．斑疹伤寒
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．败血症
解析：患者面红，腋下出血点符合流行性出血热，有尿蛋白，血小板减低进一步证实本病。
第7题：
(4-5题共用题干) 23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC 23.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×10/L。 该患者的诊断可能为
A.钩端螺旋体病
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.胆囊炎
第8题：
23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(＋＋)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10 ％，PLT 48×109／L。
该患者的诊断可能为
A．流行性脑脊髓膜炎
B．流行性斑疹伤寒
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．败血症
第9题：
男，23岁，农民。11月份因发热、头痛，呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10个/HP。血常规：WBC23.0×l09/L，异型淋巴细胞l0%，PLT48×l09/L，其最可能的诊断是
A．流行性脑脊髓膜炎
B．斑疹伤寒
C．流行性出血热
D．急性疟疾（脑型）
E．中毒型茵痢
第10题：
（135～136题共用题干）
23岁男性农民，11月份因发热、头痛、口区吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC 23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×109/L。
该患者的诊断可能为
A．流行性脑脊髓膜炎
B．斑疹伤寒
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．败血症
135～136.[解析]面红，腋下出血点符合流行性出血热，有尿蛋白，血小板减低可进一步证实。患者进入低血压休克期，治疗原则为扩容，纠正酸中毒和改善微循环，其中扩容是关键。