综合笔试--临床医学

单选题患者女,66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查尿本周蛋白阳性。为明确诊断,检查意义最大的是()A 核素骨扫描B 骨髓穿刺C 肾活检D 全身X线骨摄片E MRI

题目
单选题
患者女,66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查尿本周蛋白阳性。为明确诊断,检查意义最大的是()
A

核素骨扫描

B

骨髓穿刺

C

肾活检

D

全身X线骨摄片

E

MRI

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 尿本周蛋白阳性为骨髓瘤表现,故用骨髓穿刺。
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第1题:

患者男,20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是

A、感染

B、动脉粥样硬化

C、肾功能不全

D、心功能不全

E、心力衰竭


参考答案:A

第2题:

男65岁,腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2.0g/d,本周氏蛋白阳性,其蛋白尿类型为:

A 肾小球性蛋白尿

B 肾小管性蛋白尿

C 组织性蛋白尿

D 溢出性蛋白尿

E 分泌性蛋白尿


答案:D

第3题:

(1-2题共用题干) 患者男性,60岁,腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。 其蛋白尿类型为

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿


正确答案:D

第4题:

男,70岁,发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是

A.肾活检

B.骨髓穿刺

C.核素骨扫描

D.全身X线骨摄片

E.血清蛋白电泳


正确答案:B

第5题:

临床上患者尿检查中,检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大

A、蛋白尿(++++)

B、血尿

C、蛋白管型尿

D、原始细胞

E、本周蛋白


参考答案:E

第6题:

患者,男性,25岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院,查尿蛋白(+ + +),入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是()。

A.感染

B.动脉粥样硬化

C.肾功能不全

D.水钠潴留

E.心力衰竭


正确答案:A

第7题:

男性,70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是

A、肾活检

B、骨髓穿刺

C、核素骨扫描

D、全身骨骼X线摄片

E、血清蛋白电泳


参考答案:B

第8题:

(题干)患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。本周蛋白阳性属于哪一型蛋白尿A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿

这种尿蛋白常出现在A.多发性骨髓瘤

B.慢性肾衰竭

C.重链病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性肾小球肾炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:A

第9题:

多发性骨髓瘤患者尿中蛋白阳性的是

A、本周蛋白

B、肾小球性蛋白尿

C、肾小管性蛋白尿

D、组织性蛋白尿

E、混合性蛋白尿


参考答案:A

第10题:

男,70岁。发现大量蛋白尿2周人院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是

A.肾活检

B.骨髓穿刺

C.核素骨扫描

D.全身x线骨摄片

E.血清蛋白电泳


正确答案:B
解析:本周蛋白即浆细胞产生的克隆性免疫球蛋白的轻链部分。尿中出现此蛋白多反映恶性浆细胞增生,多发性骨髓瘤,确诊应首选骨髓穿刺。

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