综合笔试--临床医学
单选题下列有关中毒型菌痢脑型与流行性乙型脑炎的描述错误的是（ ）。A 均以夏秋季为高发季节B 均有高热、惊厥、意识障碍C 乙型脑炎以意识障碍为主要表现，休克极少见D 乙型脑炎脑脊液检查有异常变化E 乙型脑炎病情发展较中毒型菌痢更快
题目
均以夏秋季为高发季节
均有高热、惊厥、意识障碍
乙型脑炎以意识障碍为主要表现，休克极少见
乙型脑炎脑脊液检查有异常变化
乙型脑炎病情发展较中毒型菌痢更快
相似问题和答案
第1题：
A、乙型脑炎
B、脑囊虫病
C、中毒性菌痢
D、散发性脑炎
E、新型隐球菌性脑膜炎
第2题：
首先考虑的诊断是
A．中毒性菌痢(脑型)
B．流行性乙型脑炎
C．结核性脑膜炎
D．流行脑脊髓膜炎
E．散发性脑炎
第3题：
该患者最可能的诊断是
A．中毒型菌痢
B．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．化脓性脑膜炎
该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点，但血常规白细胞增高，符合流行性乙型脑炎的特点，诊断考虑为流行性乙型脑炎。所以最可能是D。选项A，中毒型菌痢多见于儿童，以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点，胃肠道症状轻微，一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常；选项B，流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬、春季，且脑脊液外观浑浊，白细胞明显升高明显，以多核细胞为主：选项C结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色，以单核细胞升高为主；选项E，化脓性脑膜炎为浑浊的脑脊液，白细胞也是明显升高的。因此诊断的可能性最大是D。
第4题：
男，27岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是（）
- A、中暑
- B、流行性乙型脑炎
- C、中毒性菌痢
- D、脑型疟疾
- E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:D
第5题：
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
第6题：
最可能的诊断是
A．流行性乙型脑炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．中毒型菌痢
D．钩端螺旋体病
E．疟疾
第7题：
血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高
A.伤寒
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.急性病毒性肝炎
E.流行性出血热
流行性出血热的血象特点为：①早期WBC增高，一般达(15～30)×109／L，少数出现类白血病反应[(50～200)×109m]。②早期外周血中性粒细胞可略高，第二期后淋巴细胞比例升高。出现异常淋巴细胞有早期诊断意义：第一病日即可出现，一般10％～2004，部分可>30％。③发热后期、低血压期血红蛋白、红细胞明显升高血小板减少。考点：流行性出血热的实验室检查。
第8题：
该患者最可能的疾病是
A．中毒型菌痢
B．化脓性脑膜炎
C．高热惊厥
D．流行性乙型脑炎
E．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
第9题：
流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于（）
- A、发病季节
- B、意识障碍
- C、脑膜刺激征
- D、皮肤瘀点、淤斑
- E、脑脊液变化
正确答案:E
第10题：
简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。
正确答案: 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点：①中毒性菌痢起病较乙脑更急，常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢；②中毒性菌痢常伴有循环衰竭（中毒性休克），而乙脑休克极少见，而意识障碍及脑膜刺激征明显；③中毒性菌痢一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常，而乙脑脑脊液检查有异常变化（符合病毒性脑炎改变）；④中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检查，可见多数白细胞及／或脓细胞及红细胞，而乙脑患者乙脑特异性IgM抗体阳性。