综合笔试--临床医学
单选题患儿，女，6个月，咳嗽、喘憋伴低热3天。查体：呼吸快，三凹征（+），肺部听诊可闻（）A 毛细支气管炎B 支气管肺炎C 腺病毒肺炎D 肺炎支原体肺炎E 葡萄球菌肺炎
题目
毛细支气管炎
支气管肺炎
腺病毒肺炎
肺炎支原体肺炎
葡萄球菌肺炎
相似问题和答案
第1题：
患儿，女，6个月，咳嗽、喘憋伴低热3天。查体：呼吸快，三凹征（+），肺部听诊可闻
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎
第2题：
患儿男，5个月。发热2天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，可闻少量中、细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是
A、喘息性支气管炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、支气管肺炎
D、腺病毒肺炎
E、支气管哮喘
第3题：
患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。( )
A、发热
B、咳嗽
C、肺炎喘嗽
D、感冒
E、哮喘
第4题：
A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音
B 呼吸急促，口周发绀
C 呼吸困难，肺部喘鸣音
D 口周发绀，肺部湿啰音
E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音
第5题：
患儿，女，9个月，咳嗽，喘息3天，呼吸增快，心率150次／分，喘憋，两肺可闻及广泛哮鸣音，诊断：毛细支气管炎，该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好
A、氨茶碱
B、α-糜蛋白酶雾化吸入
C、肾上腺糖皮质激素
D、异丙肾上腺素
E、肾上腺素
第6题：
男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T38.5℃，P160次/分，R54次/分，热病容，憋喘、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、呼吸道合胞病毒性肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
第7题：
患儿男，5个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。可诊断为
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、衣原体肺炎
第8题：
患儿，女，6个月。咳嗽，喘憋伴低热三天。查体：呼吸快，三凹征（+），肺部听诊可闻啸鸣音，呼气性喘鸣，胸片显示有肺气肿和支气管周围炎 查看材料
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第9题：
6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为
A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.支气管炎
第10题：
患儿女，6个月。发热3天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次／分，心率160次／分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征（+），两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支气管肺炎
D.腺病毒肺炎
E.支气管哮喘
此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种常见肺炎的临床及胸部X线特点的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见，以喘憋，三凹征和气促为主要特征，可伴中等度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变体征，肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更为明显，肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线改变多样化为其特征。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能，应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。