综合笔试--临床医学

单选题女,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L。应首先考虑(  )。A 病毒感染B 风湿热C 急性白血病D 淋巴病E SLE

题目
单选题
女,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L。应首先考虑(  )。
A

病毒感染

B

风湿热

C

急性白血病

D

淋巴病

E

SLE

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第1题:

白血病的主要临床表现有( )

A.贫血,发热,出血,肝、脾和淋巴结肿大

B.贫血,出血,肝、脾和淋巴结肿大,肾衰竭

C.贫血,发热,肝、脾和淋巴结肿大,蛋白尿

D.发热,出血,肝、脾和淋巴结肿大

E.贫血,乏力,出血,肾衰竭


正确答案:A

第2题:

患者,女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×10/L.血小板60×10/L,首先考虑

A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮

答案:C
解析:
急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血,组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大,骨、关节疼痛,头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状,口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡,皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

第3题:

女,20岁,病史10天,发热、贫血、出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×10/L,血小板80×10/L,首先考虑为( )

A.风湿热

B.病毒感染

C.急性白血病

D.淋巴瘤

E.系统性红斑狼疮


正确答案:C

第4题:

女,20岁,病史10天,发热、贫血、出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L。首先考虑()

  • A、风湿热
  • B、病毒感染
  • C、急性白血病
  • D、淋巴瘤
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:C

第5题:

白血病的主要临床表现有

A:发热,出血,肝、脾和淋巴结肿大
B:贫血,发热,肝、脾和淋巴结肿大,蛋白尿
C:贫血,出血,肾衰竭
D:贫血,发热、出血,肝、脾和淋巴结肿大
E:贫血,出血,肝、脾和淋巴结肿大,肾衰竭

答案:D
解析:
【考点】白血病的临床表现【精析】白血病患者常有持续性发热或反复感染;进行性贫血;出血;骨骼关节疼痛;肝、脾和淋巴结肿大等临床特征;外周血象中白细胞计数增加并出现原始或幼稚细胞;骨髓象中骨髓增生活跃,原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上。【避错】本题部分考生易误选A,由于未掌握白血病的临床表现而误选,白血病患者不仅有发热,出血,肝、脾和淋巴结肿大,还有贫血。因此,本题选D。

第6题:

女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×10/L,血小板80×10/L,首先考虑

A.风湿热

B.病毒感染

C.急性白血病

D.淋巴病

E.SLE


正确答案:C

第7题:

女性,29岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×10/L,血小板60×10/L,首先考虑

A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.ITP

答案:C
解析:
急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血,组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大,骨、关节疼痛,头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状,口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡,皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

第8题:

女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞409/L,血小板60×9/L,首先考虑

A.病毒感染

B.风湿热

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.ITP


正确答案:C
急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血,组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大,骨、关节疼痛,头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状,口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡,皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

第9题:

患者,男性,23岁,发热伴皮下出血1周,伴有关节痛。查体:贫血貌,颈部淋巴结肿大,肝脾肋下均可触及,血常规:白细胞24×109/L,血红蛋白75g/L,血小板70×10g9/L。该患者诊断考虑为()

  • A、病毒感染
  • B、急性白血病
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、急性风湿热
  • E、淋巴瘤

正确答案:B

第10题:

女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑()。

  • A、病毒感染
  • B、风湿热
  • C、急性白血病
  • D、淋巴病
  • E、SLE

正确答案:C