综合笔试--临床医学

单选题女性,30岁。G1P0,妊娠36周,双胎。第一胎儿娩后阴道大量流血,此时应采取的措施是(  )。A 迅速补液,等待宫缩B 给予缩宫素,等待第二个胎儿娩出C 立即破膜,娩出第二胎儿D 先取出第一个胎盘再娩出二个胎儿E 立即剖宫产结束分娩

题目
单选题
女性,30岁。G1P0,妊娠36周,双胎。第一胎儿娩后阴道大量流血,此时应采取的措施是(  )。
A

迅速补液,等待宫缩

B

给予缩宫素,等待第二个胎儿娩出

C

立即破膜,娩出第二胎儿

D

先取出第一个胎盘再娩出二个胎儿

E

立即剖宫产结束分娩

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第1题:

初产妇,21岁,妊娠38周,双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟,突然多量阴道流血,血暗红。本例阴道流血最可能的原因是

A、胎盘剥离不全

B、凝血功能障碍

C、胎盘植入

D、子宫收缩乏力

E、软产道裂伤


参考答案:D

第2题:

女,妊娠39周,入院待产,自发宫缩4小时后胎膜自破,羊水浑浊,胎心180次/分,应采取何种处理措施()。

A.左侧卧位、吸氧、开放静脉通道

B.连续胎心监护或胎儿头皮血pH测定

C.给予缩宫素加快产程进展

D.宫口开全者,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,应尽快经阴道助娩

E.预计短期内无法阴道自娩,应立即行剖宫产术


正确答案:ABDE

第3题:

双胎妊娠第一儿分娩后,处理错误的是( )

A、采取措施,尽快娩出第二儿

B、立即断脐,防止第二儿失血

C、定时听胎心音

D、立即行阴道检查,查明第二儿胎位

E、保持纵产式,固定胎儿位置


答案:A

第4题:

对于双胎妊娠处理,不恰当的是

A.妊娠期加强营养,避免过劳
B.出现双胎妊娠引产征,应采取引产
C.多数双胎能经阴道分娩
D.当第一胎娩出后静滴缩官素助第二胎娩出
E.第一胎娩出后,防止第二个胎儿失血

答案:D
解析:
静滴缩宫素易造成胎盘剥离危害第二胎,不符合分娩期处理原则。因此答案为D。

第5题:

患者,女性,29岁。第一胎足月顺产。助产士在正确分娩出的胎儿后,接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是

A、检查宫底的高度

B、检查胎盘、胎膜的完整性

C、测量阴道流血量

D、评估产妇的精神状态

E、按摩子宫


参考答案:B

第6题:

双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是

A. 采取措施尽快娩出第二胎儿

B. 应立即行阴道检查,查明第二胎儿胎位

C. 定时听取胎心率

D.保持纵产式,固定胎儿位置

E.应立即断脐,防止第二胎儿失血


答案:A 通常在20分钟左右第二胎儿娩出。

第7题:

初产妇,21岁,妊娠38周,双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟,突然多量阴道流血,色暗红。本例阴道流血最可能的原因是


正确答案:A

第8题:

对于双胎妊娠处理,不恰当的是

A、妊娠期加强营养,避免过劳

B、出现双胎妊娠引产指征,应采取引产

C、多数双胎能经阴道分娩

D、当第一胎娩出后,静滴缩宫素助第二胎娩出

E、第一胎娩出后,防止第二个胎儿失血


参考答案:D

第9题:

初产妇,26岁,胎儿娩出后无阴道流血,胎 盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时 内阴道流血量达600ml,血压70/50mmHg, 脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是
A.手入宫腔探查B.静注缩宫素加强宫缩
C.为宫颈裂伤,立即缝合
D.为阴道血肿,立即处理
E.查凝血功能,输纤维蛋白


答案:B
解析:
考核要点为宫缩乏力性子宫出血。对于宫缩乏力性子宫出血,加强宫缩是最有效的止血方法。按摩子宫,同时肌注或静脉缓慢注射缩宫素。必要时肌注或静脉缓慢注射麦角新碱。若无显著效果,行宫 腔纱条填塞法、结扎子宫动脉上行支或髂内动脉,直至子宫切除。故本题应选择B。

第10题:

初产妇,24岁,妊娠37周,双胎,第二个胎儿娩出后15分钟,阴道突然大量流血,色暗红。考虑阴道流血的原因最可能为()

  • A、子宫收缩乏力
  • B、软产道裂伤
  • C、胎盘剥离不全
  • D、胎盘植入
  • E、凝血功能障碍

正确答案:C

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