综合笔试--临床医学
单选题初产妇，26岁。妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是（）A 等待自然分娩B 抬高孕妇臀部C 缩宫素静脉滴注D 人工破膜E 行剖宫产术
题目
等待自然分娩
抬高孕妇臀部
缩宫素静脉滴注
人工破膜
行剖宫产术
相似问题和答案
第1题：
初产妇，孕39周，混合臀位，规律宫缩2小时，胎膜未破，估计胎儿重36009，最恰当的处理是
A.抬高臀部
B.监测产程等待自然分娩
C.行剖宫产术
D.缩宫产素静点加速产程
E.人工破膜
略
第2题：
A . 人工破膜
B . 阴道镜检查
C . 等待自然分娩
D . 行剖宫产术
E . 缩宫素静脉滴注
第3题：
正常产妇临产时，可以灌肠的情况是
A、胎膜已破，先露-1，胎心正常
B、阴道出血，量较多
C、宫口开大4cm
D、产程顺利，估计1h内胎儿即可娩出
E、胎膜未破，宫口开大3cm，先露+1，胎心正常
第4题：
临产时可以灌肠的是
A.胎膜已破，胎心音正常
B.阴道流血，量较多
C.足先露，胎心好
D.胎膜未破，宫口开2cm，先露(+)，胎心音正常
E.产程顺利，估计l小时内胎儿即可娩出
答复：本题选D。 教材中有如下描述：初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠，既能避免分娩时粪便污染，又能反射作用激刺宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病不宜灌肠。
第5题：
临产时，下列哪种可以灌肠
A．胎膜已破，先露S+1，胎心音正常
B．阴道出血，量较多
C．臀先露，胎心好
D．产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出
E．胎膜未破，宫口开2cm，先露(+)，胎心音正常，血压19／13．5kPa
第6题：
臀先露剖宫产指征，错误的是
A．估计胎儿体重超过3500g
B．胎头双顶径大于9．5cm
C．胎头过度仰伸
D．不完全臀先露
E．腿直臀先露
腿直臀先露又称单臀先露，不完全臀先露包括足位和膝位，胎头过度仰伸又称望星式臀位。不完全臀先露易发生早产、胎膜早破、脐带脱垂，不宜经阴道试产。
第7题：
A.等待自然分娩
B.阴道镜检查
C.缩宫素静脉滴注
D.人工破膜
E.行剖宫产术
第8题：
26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选
A、激光照射至阴穴
B、行外转胎位术
C、行胸膝卧位
D、行剖宫产术
E、不作任何处理
第9题：
临产后下列哪项可以灌肠( )
A、胎膜已破，先露高位为-2，胎心音正常
B、阴道出血，量较多
C、产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出
D、胎膜未破，宫颈扩张2cm，先露高位为+1
E、臀先露，胎心好
第10题：
初产妇，26岁。妊娠38周，单臀位，规则腹痛8小时入院。未破膜，查骨盆正常，宫口4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g。
此时选择最恰当的分娩方式是
A.剖宫产
B.阴道分娩
C.外倒转
D.内倒转
E.臀牵引
剖宫产的适应证为：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>35009，胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。本例为单臀先露，骨盆正常，胎儿体重估计未超过35009，可以经阴道分娩。