综合笔试--临床医学

单选题男,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,自服呋塞米片剂,3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电图异常,最可能的诊断是()A 亚临床肝性脑病B 肝性脑病Ⅰ期C 肝性脑病Ⅱ期D 肝性脑病Ⅲ期E 肝性脑病Ⅳ期

题目
单选题
男,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,自服呋塞米片剂,3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电图异常,最可能的诊断是()
A

亚临床肝性脑病

B

肝性脑病Ⅰ期

C

肝性脑病Ⅱ期

D

肝性脑病Ⅲ期

E

肝性脑病Ⅳ期

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第1题:

患者,男,54岁。患肝炎后肝硬化10年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是

A、阿米洛利

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、呋塞米

E、螺内酯+氢氯噻嗪


参考答案:C

第2题:

48岁男性病人,肝硬化病史9年,因反复放腹水感染,出现肝性脑病昏迷前期,该阶段最突出的表现是

A.轻度性格改变

B.细微的行为异常

C.意识错乱、睡眠障碍

D.昏睡、精神错乱

E.昏迷,呼之不应


正确答案:C
二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。

第3题:

患者,男性,54岁。患肝炎后肝硬化8年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是

A、阿米洛利

B、氢氯噻嗪

C、美托洛尔(倍他乐克)

D、呋塞米

E、螺内酯


参考答案:E

第4题:

患者,男,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识朦胧。scr 760.2μmol/ L,血K+3mmol/L,血Na+126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A.尿毒症

B.肝性脑病

C.原发性醛固酮增多症

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成


正确答案:B

第5题:

男性,42岁,肝硬化病史5年,1周来腹胀,查体和B超发现有腹水,给速尿利尿治疗2天后出现行为异常,意识错乱,脑电图有特征性异常,诊断肝性脑病,最可能的分期是

A.亚临床期

B.一期

C.二期

D.三期


正确答案:C

第6题:

肝性脑病昏迷前期最突出的表现是A.多语B.行为异常C.意识错乱、睡眠障碍SXB

肝性脑病昏迷前期最突出的表现是

A.多语

B.行为异常

C.意识错乱、睡眠障碍

D.昏睡、精神错乱

E.意识丧失


正确答案:C

第7题:

女性,52岁,肝硬化病史8年,近一周病情加重,腹水量增加,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列首选的治疗药物是

A.阿米洛利

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.呋噻米

E.乙酰唑胺


正确答案:C

第8题:

男,2岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,自服呋塞米片剂,3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电图异常,最可能的诊断是( )

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ期

C、肝性脑病Ⅱ期

D、肝性脑病Ⅲ期

E、肝性脑病Ⅳ期


答案:C

第9题:

48岁男性患者,有肝硬化病史9年,因反复放腹水感染,出现肝性脑病昏迷前期,此时最突出的表现是

A、轻度性格改变

B、表情欣快、喜怒无常

C、意识错乱、睡眠障碍

D、昏睡、精神混乱

E、意识丧失


参考答案:C

第10题:

男性,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,8超发现有腹水,服呋塞米片剂3d后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电异常,最可能的诊断是

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病I期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期


正确答案:C

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