综合笔试--临床医学
单选题男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是（ ）。A 应用质子泵抑制剂B 应用促胃肠动力剂C 抗幽门螺杆菌治疗D 应用抗酸剂E 近期胃镜下黏膜切除术
题目
应用质子泵抑制剂
应用促胃肠动力剂
抗幽门螺杆菌治疗
应用抗酸剂
近期胃镜下黏膜切除术
参考答案和解析
中年男性患者，上腹痛伴腹胀，嗳气，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生提示癌前状态，快速尿素酶试验阳性提示幽门螺旋杆菌阳性，首选抗幽门螺旋杆菌治疗。
相似问题和答案
第1题：
45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选
A、质子泵抑制剂
B、促胃肠动力剂
C、抗幽门螺杆菌
D、应用抗酸剂
E、抗胆碱药
第2题：
男性，40岁，上腹胀痛2年，有暖气，无反酸，血清胃泌素l4pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为（ ）。
第3题：
女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠L皮化生，应考虑诊断是
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、糜烂性胃炎
D、肥厚性胃炎
E、早期胃癌
第4题：
A.腹部CT
B.上消化道造影
C.腹部B超检查
D.胃镜
E.血清肿瘤标志物
第5题：
男，48岁。上腹部不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示重度肠上皮化生，为防止癌变，最合适的随访检查方法是：
A.腹部CT
B.上消化道造影
C.腹部B超检查
D.胃镜
E.血清肿瘤标志物
胃镜是诊断及检出胃癌的重要手段。
第6题：
男，45岁，间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙．以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是：
A.应用质子泵抑制剂
B.应用促胃肠动力剂
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.应用抗酸剂
E.近期胃镜下黏膜切除术
慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生是癌前病变，所以要考虑手术切除。
第7题：
男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。‘胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用治疗是
A.应用质子泵抑制剂
B.应用促胃肠动力剂
C.抗幽门螺杆苗治疗
D.应用抗酸剂
E.临床密切观察，必要时手术切除
慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生是癌前病变，所以要考虑手术切除。
第8题：
以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎
A、胃腺体部分消失
B、肠腺化生
C、黏膜粒细胞浸润
D、胃黏膜异性增生
E、黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生
第9题：
患者，男，46岁。近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查体:上腹轻压痛，胃镜:胃窦黏膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃体炎
C.慢性萎缩性胃窦炎
D.十二指肠球炎
E.浅表萎缩性胃炎
第10题：
性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生
者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。