综合笔试--临床医学
单选题女，42岁。上腹部疼痛反复发作4年，近6天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（ ）。A 毕Ⅰ式胃大部切除术B 毕Ⅱ式胃大部切除术C 全胃切除D 迷走神经干切断术E 选择性胃迷走神经切断术
题目
毕Ⅰ式胃大部切除术
毕Ⅱ式胃大部切除术
全胃切除
迷走神经干切断术
选择性胃迷走神经切断术
相似问题和答案
第1题：
男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为
A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、胃空肠吻合术
D、迷走神经干切断术
E、选择性胃迷走神经切断术
第2题：
男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A．毕Ⅰ式胃大部切除术
B．毕Ⅱ式胃大部切除术
C．迷走神经干切断术
D．胃空肠吻合术
E．选择性胃迷走神经切断术
解析：关于十二指肠溃疡合并幽门梗阻的术式选择问题。在所列的5个答案中，以选择毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。
第3题：
患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、胃空肠吻合术
D、迷走神经干切断术
E、选择性胃迷走神经切断术
第4题：
男性，52岁。上腹部疼痛反复发作5年。近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A．毕工式胃大部切除术
B．毕Ⅱ式胃大部切除术
C．胃空肠吻合术
D．迷走神经干切断术
E．选择性胃迷走神经切断术
第5题：
男性，32岁．上腹部疼痛反复发作5年，7天前出现腹胀、呕吐．经X线钡餐检查提示十二指肠溃疡合并幽门梗阻．最适宜的手术方式是
A．迷走神经干切断术
B．选择性胃迷走神经切断术
C．毕工式胃大部切除术
D．毕Ⅱ式胃大部切除术
E．胃空肠吻合术
95.答案[D]
解析：患者中年男性，十二指肠溃疡伴幽
门梗阻。首选毕Ⅱ式胃大部切除术，即将残
胃与近端空肠吻合，十二指肠残端关闭。毕
工式手术将残胃与十二指肠吻合，多用于胃
溃疡病人。
第6题：
女，43岁。反复上腹部疼痛不适1年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛加重且不规律，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃癌所致幽门梗阻
D.十二日肠球部以下的梗阻性病变
E.胃底贲门癌所致的梗阻
略
第7题：
患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A．胃癌
B．慢性胃炎
C．胃溃疡伴幽门梗阻
D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E．溃疡癌变
幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。
第8题：
患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是
A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B、慢性胃炎
C、胃溃疡伴幽门梗阻
D、胃癌
E、溃疡癌变
第9题：
患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A、胃癌
B、慢性胃炎
C、胃溃疡伴幽门梗阻
D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E、溃疡癌变
第10题：
B．胃空肠吻合术
C．迷走神经干切断术
D．选择性胃迷走神经切断术
E．毕Ⅱ式胃大部切除术