综合笔试--临床医学

单选题一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（　　）。A 利多卡因静注B 胺碘酮口服C 美西律口服D 维拉帕米E 普罗帕酮静注

题目
单选题
一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（　　）。
A

利多卡因静注

B

胺碘酮口服

C

美西律口服

D

维拉帕米

E

普罗帕酮静注

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第1题：

某风湿性心脏病患者，因气急、全身浮肿、肝大、颈静脉怒张。服用地高辛半个月后，感恶心、呕吐、心电图示：室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

A、利多卡因静注

B、胺碘酮口服

C、苯妥英钠静注

D、维拉帕米

E、普罗帕酮静注


答案：A

第2题：

女性，32岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院，追问病史，患风心病二尖瓣关闭不全8年，平时在家间断服药，药物不详。入院后给予地高辛，半个月后出现室性期前收缩呈二联律，诊断为洋地黄中毒。其处理措施首选是

A．利多卡因静注

B．补充钾盐

C．电复律

D．苯妥英钠静注

E．立即停用洋地黄


正确答案：E
此病例诊断为洋地黄中毒，处理原则首选立即停用洋地黄；轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐；对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠；电复律易致心室颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

第3题：

一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、苯妥英钠

D、维拉帕米

E、奎尼丁


参考答案：A

第4题：

风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用地高辛并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.苯妥英钠

D.维拉帕米

E.普罗帕酮


正确答案：A
略

第5题：

一风湿性心脏病病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高中半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用地高辛并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为

A．利多卡因

B．胺碘酮

C．苯妥英钠

D．维拉帕米

E．普罗帕酮


正确答案：A

第6题：

一风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为

A、利多卡因静注

B、胺碘酮口服

C、苯妥英钠静注

D、维拉帕米

E、普罗帕酮静注


参考答案：A

第7题：

风湿性心脏病心衰服用地高辛13天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选

A．慢心律

B．心得安

C．钾盐

D．心律平

E．胺碘酮


正确答案：C

第8题：

风湿性心脏病心衰服用地高辛13天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用地高辛外，治疗应首选

A．普罗帕酮

B．普萘洛尔

C．钾盐

D．维拉帕米

E．胺碘酮


正确答案：C

第9题：

女，30岁，患风心病二尖瓣关闭不全8年，因气急，全身水肿、肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，诊断为洋地黄中毒，其处理错误的是

A.立即停用洋地黄

B.补充钾盐

C.利多卡因静注

D.苯妥英钠静注

E.电复律


正确答案：E
此病例诊断为洋地黄中毒，处理原则：立即停用洋地黄；轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐；对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠；电复律易致心室颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

第10题：

一风心病心衰患者服地高辛13天,出现恶心呕吐,室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选A.钾盐SXB

一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选

A.钾盐

B.普萘洛尔（心得安）

C.美西律

D.普罗帕酮

E.胺碘酮


正确答案：A

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