综合笔试--临床医学

单选题是血小板输注禁忌证的是（）A 血小板功能障碍B 化疗导致的血小板减少C 大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少D 血栓性血小板减少性紫癜E 放疗导致的血小板减少

题目
单选题
是血小板输注禁忌证的是（）
A

血小板功能障碍

B

化疗导致的血小板减少

C

大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少

D

血栓性血小板减少性紫癜

E

放疗导致的血小板减少

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 血栓性血小板减少性紫癜：除非患者发生出血且可能危及生命，否则禁止输注血小板，因为血小板输注可促进血栓形成，使病情恶化。
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第1题：

校正的血小板上升数(CCI)计算不需要的参数是

A、输注前血小板计数

B、输注后血小板计数

C、患者体表面积

D、输入血小板数量

E、血小板输注速度


参考答案：E

第2题：

关于配合型血小板输注，理解不正确的是

A、最好输注ABO血型同型的血小板，但紧急情况又无ABO同型血小板时，可输注ABO不同型血小板进行抢救

B、血小板上没有RhD抗原，因此血小板一般不需要Rh同型输注

C、Rh阴性育龄妇女输注RhD阳性血小板应该慎重

D、理想的配合型输注包括HLA和HPA配合型输注

E、血小板输注前轻摇血袋、混匀，以患者可以耐受的最快速度输入


参考答案：E

第3题：

可以提高血小板输注疗效的是

A.增加血小板的输注剂量

B.选用浓缩血小板

C.输注冰冻血小板

D.输注HLA和HPA配合的血小板

E.输注亲属的血小板


正确答案：D

第4题：

血小板输注禁忌证为

A.化疗导致的血小板减少
B.血小板功能障碍
C.大量输注悬浮红细胞稀释导致的血小板减少
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.放疗导致的血小板减少

答案：D
解析：
血小板输注的禁忌证包括：①血栓性血小板减少性紫癜；②肝素诱导血小板减少症。故选D。

第5题：

下列属于输注血小板禁忌证的是

A．骨髓造血功能衰竭

B．血小板功能障碍

C．血小板减少患者手术前输注血小板

D．血栓性血小板减少性紫癜

E．大量输血所致的稀释性血小板减少


正确答案：D
血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓塞，导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。

第6题：

免疫因素导致血小板输注无效的解决方法是

A、输注配型相合的血小板

B、输注ABO血型一致的血小板

C、输注24h以内的血小板

D、血浆置换

E、加大输注剂量


参考答案：A

第7题：

血小板输注禁忌证为

A、化疗导致的血小板减少

B、血小板功能障碍

C、大量输注悬浮红细胞稀释导致的血小板减少

D、血栓性血小板减少性紫癜

E、放疗导致的血小板减少


参考答案：D

第8题：

属于血小板输注禁忌证的是

A、肿瘤化疗后的血小板减少

B、体外循环

C、血栓性血小板减少性紫癜

D、肿瘤放疗后的血小板减少

E、肝移植手术


参考答案：C

第9题：

若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为

A．加大血小板的输注剂量和次数

B．输注浓缩血小板

C．输注冰冻血小板

D．输注亲属的血小板

E．HLA和HPA配合的血小板


正确答案：E
[答案] E
[解析] 目前血小板抗体最主要为抗HLA抗体和抗HPA抗体，此时要选用配合型血小板输注，要求HLA和HPA配合。

第10题：

下列属于输注血小板禁忌证的是

A:骨髓造血功能衰竭
B:血小板功能障碍
C:血小板减少患者手术前输注血小板
D:血栓性血小板减少性紫癜
E:大量输血所致的稀释性血小板减少

答案：D
解析：
血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓塞.导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官（脑、肾等）最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。

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