综合笔试--临床医学
单选题患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）A 非手术治疗B 穿孔修补术C 继续观察D 胃次全切除术E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术
题目
非手术治疗
穿孔修补术
继续观察
胃次全切除术
穿孔修补加选择性迷走神经切断术
相似问题和答案
第1题：
男性患者，50岁，钡餐照片为胃溃疡，病程2年，1个月来疼痛加重，今日清晨突发上腹剧痛，扩散至全腹。患者全身情况尚好．诊断为胃溃疡急性穿孔6h。
对于此患者不正确的护理诊断是( )
A．焦虑
B．体液量不足
C．疼痛
D．排便模式改变
E．营养失调
第2题：
男性病人，50岁，钡餐照片为胃溃疡，病程两年，一个月来疼痛加重，今日清晨突发上腹剧痛，扩散至全腹。病人全身情况尚好，诊断为胃溃疡急性穿孔6小时。
对于此患者不正确的护理诊断是（ ）。
A．焦虑
B．体液量不足
C．疼痛
D．排便模式改变
E．营养失调
解析：本题考查急腹症的护理。
第3题：
女，50岁。胃溃疡病史7年。3小时前餐后突发上腹部剧烈疼痛，并迅速扩散至全腹部，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方案是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.全胃切除术
D.胃大部切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
单纯穿孔修补术有相对较多数量的溃疡复发，因此对溃疡病急性穿孔病人，如果条件允许，术中应尽可能行彻底性手术;即使施行穿孔修补术，在康复后 3～6 个月内，仍需进行溃疡病根治术。
第4题：
患者女，43岁。胃溃疡病史6年，近半月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重。最佳治疗方法是（）
- A、非手术治疗
- B、穿孔修补术
- C、常规胃次全切除术
- D、胃全切除术
- E、保守治疗
正确答案:C
第5题：
患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）
- A、非手术治疗
- B、穿孔修补术
- C、继续观察
- D、胃次全切除术
- E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
正确答案:D
第6题：
男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前空腹时突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A、非手术治疗
B、穿孔修补术
C、全胃切除术
D、胃大部切除术
E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
【答案解析】 单纯穿孔修补术有相对较多数量的溃疡复发，因此对溃疡病急性穿孔病人，如果条件允许(空腹者腹膜刺激、感染较轻)，术中应尽可能行彻底性手术;即使施行穿孔修补术，在康复后 3～6 个月内，仍需进行溃疡病根治术。
第7题：
男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.全胃切除术
D.胃大部切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
胃溃疡手术指征较宽，常用的手术方式是远端胃大部切除术。
第8题：
患者舅，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是
A、非手术治疗
B、穿孔修补术
C、常规胃大部切除术
D、全胃切除术
E、高选择性迷走神经切断术
第9题：
男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是（）。
- A、穿孔修补术
- B、大网膜填塞
- C、胃大部切除术
- D、溃疡楔形切除术
- E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
正确答案:C
第10题：
男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）
- A、非手术治疗
- B、穿孔修补术
- C、全胃切除术
- D、胃大部切除术
- E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
正确答案:D