上海住院医师精神科

单选题男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）A 非手术治疗B 穿孔修补术C 全胃切除术D 胃大部切除术E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术

题目
单选题
男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）
A

非手术治疗

B

穿孔修补术

C

全胃切除术

D

胃大部切除术

E

穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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第1题：

男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前空腹时突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

A、非手术治疗

B、穿孔修补术

C、全胃切除术

D、胃大部切除术

E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术


【正确答案】D
【答案解析】 单纯穿孔修补术有相对较多数量的溃疡复发，因此对溃疡病急性穿孔病人，如果条件允许(空腹者腹膜刺激、感染较轻)，术中应尽可能行彻底性手术;即使施行穿孔修补术，在康复后 3～6 个月内，仍需进行溃疡病根治术。

第2题：

男性，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

A.穿孔修补术
B.全胃切除术
C.胃大部切除术
D.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

答案：C
解析：

第3题：

女，50岁。胃溃疡病史7年。3小时前餐后突发上腹部剧烈疼痛，并迅速扩散至全腹部，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方案是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.全胃切除术

D.胃大部切除术

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术


正确答案：D
单纯穿孔修补术有相对较多数量的溃疡复发，因此对溃疡病急性穿孔病人，如果条件允许，术中应尽可能行彻底性手术;即使施行穿孔修补术，在康复后 3～6 个月内，仍需进行溃疡病根治术。

第4题：

男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是（）。

  • A、穿孔修补术
  • B、大网膜填塞
  • C、胃大部切除术
  • D、溃疡楔形切除术
  • E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

正确答案:C

第5题：

患者男，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（）

  • A、非手术治疗
  • B、穿孔修补术
  • C、常规胃大部切除术
  • D、全胃切除术
  • E、高选择性迷走神经切断术

正确答案:C

第6题：

男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.全胃切除术

D.胃大部切除术

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术


正确答案：D
胃溃疡手术指征较宽，常用的手术方式是远端胃大部切除术。

第7题：

知识点：胃溃疡穿孔
男，有餐后痛症状3年，空腹突发上腹剧痛，放射 至背部。
最佳治疗方法
A.全身支持
B.胃大部切除术
C.内科药物
D.球囊压迫
E.支架填补


答案：B
解析：
溃疡急性穿孔,反复溃疡发作， 内科治疗无效，出血，疑似癌变的，幽门梗阻的 都符合外科手术指征。

第8题：

男性患者，50岁，钡餐照片为胃溃疡，病程2年，1个月来疼痛加重，今日清晨突发上腹剧痛，扩散至全腹。患者全身情况尚好．诊断为胃溃疡急性穿孔6h。

对于此患者不正确的护理诊断是( )

A．焦虑

B．体液量不足

C．疼痛

D．排便模式改变

E．营养失调


正确答案：D

第9题：

患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）

  • A、非手术治疗
  • B、穿孔修补术
  • C、继续观察
  • D、胃次全切除术
  • E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

正确答案:D

第10题：

患者女，43岁。胃溃疡病史6年，近半月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重。最佳治疗方法是（）

  • A、非手术治疗
  • B、穿孔修补术
  • C、常规胃次全切除术
  • D、胃全切除术
  • E、保守治疗

正确答案:C

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