综合笔试--临床医学

单选题女,48岁。近1年月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天。妇科检查子宫稍大稍软。有效的止血措施应选择(  )。A 静脉注射立止血(或6-氨基己酸)B 口服大量安宫黄体酮C 口服大剂量雌激素D 口服甲基睾丸素E 行刮宫术

题目
单选题
女,48岁。近1年月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天。妇科检查子宫稍大稍软。有效的止血措施应选择(  )。
A

静脉注射立止血(或6-氨基己酸)

B

口服大量安宫黄体酮

C

口服大剂量雌激素

D

口服甲基睾丸素

E

行刮宫术

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第1题:

45岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长。此次月经量多且持续10天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A、行刮宫术

B、口服大剂量雌激素

C、口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)

D、口服甲基睾丸素

E、静脉注射立止血(或6-氨基己酸)


参考答案:A

第2题:

40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效

A.口服甲睾酮

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量甲羟孕酮

D.诊断性刮宫术

E.静脉注射止血药物


正确答案:D
90.答案[D] 解析:患者中年妇女,出现月经周期延长,经量增多及经期延长。此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软,提示出血量大,对大量出血者,要求止血措施在6小时内明显见效,24~48小时内血止。故宜住院行诊断性刮宫,刮出物送病检,既达到止血目的,又能明确诊断。

第3题:

46岁妇女,月经周期延长,经量增多,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.静脉注射立止血(或6一氨基己酸)

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服甲基睾丸素

E.行刮宫术


正确答案:E
刮宫术适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的宫血患者。

第4题:

患者,女,46岁。月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.静脉注射巴曲酶(或6-氨基己酸)

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量甲羟孕酮

D.口服甲睾酮

E.行刮宫术


正确答案:B

第5题:

女性,48岁,近半年来出现月经周期延长,经量增多,此次月经已持续13天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.静脉注射立止血

B.口服大剂量雌激素

C.日服云南白药

D.行刮宫术

E.口服甲睾酮


正确答案:D

解析:患者为围绝经期妇女,月经紊乱,出血时间延长,查体子宫稍大稍软,不能除外子宫内膜癌。首选诊断性刮宫,同时能达到止血及活检病理学检查的目的。

第6题:

46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A、静脉注射立止血(或氨基己酸)

B、口服大剂量雌激素

C、口服大量安宫黄体酮

D、口服甲基睾丸素

E、行刮宫术


参考答案:E

第7题:

46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长.此次月经量多且持续12d,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.静脉注射巴曲酶(或6-氨基己酸)

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量甲羟孕酮

D.口服甲睾酮

E.行刮宫术


正确答案:E
本题中为46岁妇女,正是子宫内膜癌的高发年龄段,并且有月经周期延长、经量增多的症状,更应警惕癌症的可能。而刮宫术适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的宫血患者。故本题正确答案是E考点:宫血的治疗

第8题:

患者女,46岁。经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是

A、静脉注射巴曲酶(或6-氨基己酸)

B、口服大剂量雌激素

C、口服大量甲羟孕酮

D、口服甲睾酮

E、行刮宫术


参考答案:E

第9题:

女,48岁。月经周期尚正常,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.静脉注射立止血(或氨基己酸)

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量安宫黄体酮

D.肌注三合激素

E.行刮宫术


正确答案:E
黄体功能不足,一般表现为月经周期缩短:子宫内膜不规则脱落,表现为月经周期正常;无排卵性功血的特点为,月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血。根据该病例特点:48岁妇女、月经周期延长、经量增多、经期延长、经量多,符合无排卵性功血的特点。无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫,以排除宫腔内器质性病变,对青春期功血刮宫应持谨慎态度。

第10题:

45岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长。此次月经量多且持续10天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.行刮宫术
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)
D.口服甲基睾丸素
E.静脉注射立止血(或6-氨基己酸)

答案:A
解析:
刮宫术为最有效的止血方法。

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