综合笔试--临床医学

单选题该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流液淀粉酶15000U/L。病人最有可能发生的并发症是(  )。A 胰瘘B 急性胰腺炎C 肠系膜血栓形成D 肠瘘E 胆瘘

题目
单选题
该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流液淀粉酶15000U/L。病人最有可能发生的并发症是(  )。
A

胰瘘

B

急性胰腺炎

C

肠系膜血栓形成

D

肠瘘

E

胆瘘

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第1题:

(题干)男性,55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重3月余,中上腹痛并向腰背部放射1周。10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,右上腹可触及肿大的胆囊,可推动,无触压痛,无反跳痛,体重下降。 最可能的诊断是A.胆总管结石

B.肝细胞性肝癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胰头癌

该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛,腹腔引流明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能发生的并发症是A.胰漏

B.急性胰腺炎

C.肠系膜血栓形成

D.肠漏

E.胆漏

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E
胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。黄疸是进行加重。胰头癌有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝 大、质硬、表面光滑,可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvoisier征。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,出现持续性剧烈腹痛,可向腰背部放射。

问题 2 答案解析:A
胰漏一般由于术后胰液从胰腺残端漏入腹腔所致,胰体尾由于术后胰管开口直接暴露于腹腔内,所以胰漏发生率较高,如果没有很好的找到胰管开口加以接扎,则会进一步加大胰漏风险。 胰腺的胰液本身是消化蛋白质的,如果消化液从胰管里渗出或漏出都会腐蚀脏器本身和其他腹腔脏器,出现急腹症!

第2题:

患者,男,42岁。腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征。腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是

A、肝

B、脾

C、肾

D、肠

E、胰


参考答案:E

第3题:

该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流淀粉酶15000U/L。病人最有可能发生的并发症是 查看材料

A.胰漏

B.急性胰腺炎

C.肠系膜血栓形成

D.肠漏

E.胆漏


正确答案:A
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第4题:

女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。

该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛,腹腔引流明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,病人最有可能发生的并发症是:
A.胰漏
B.急性胰腺炎
C.肠系膜血栓形成
D.肠漏
E.胆漏

答案:A
解析:

2.黄疸进行性加重是胰头癌的重要临床特点。胰漏属于超纲题。患者是手术中创伤所致。

第5题:

该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流液淀粉酶15000U/L。病人最有可能发生的并发症是

A.胰漏

B.急性胰腺炎

C.肠系膜血栓形成

D.肠漏

E.胆漏


正确答案:A
黄疽进行性加重是胰头癌的重要临床特点;胰漏属于超纲题,患者是手术中创伤所致。

第6题:

女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是A、胆总管结石

B、肝细胞性肝癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胰头癌

该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛,腹腔引流明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,病人最有可能发生的并发症是:A、胰漏

B、急性胰腺炎

C、肠系膜血栓形成

D、肠漏

E、胆漏


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第7题:

患者,女,48岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是( )

A.脾

B.肝

C.胰

D.肠

E.肾


正确答案:C

第8题:

女,70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染,突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛,有多量淡红色溢出液,该患者可能发生的并发症是( )

A.切口感染

B.腹部切口疝

C.切口内血肿

D.切口脂肪液化

E.切口裂开(2016临床执业医师综合笔试真题)


正确答案:E

第9题:

该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛,腹腔引流明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,病人最有可能发生的并发症是:

A.胰漏

B.急性胰腺炎

C.肠系膜血栓形成

D.肠漏

E.胆漏


正确答案:A
2.黄疸进行性加重是胰头癌的重要临床特点。胰漏属于超纲题。患者是手术中创伤所致。

第10题:

女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色。查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。
该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流淀粉酶15000U/L。病人最有可能发生的并发症是

A.胰漏
B.急性胰腺炎
C.肠系膜血栓形成
D.肠漏
E.胆漏

答案:A
解析:

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