综合笔试--临床医学

单选题患者，男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理，对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”，无所事事，严重时吃饭也需督促，因病情日趋严重而被送入院。该患者最适宜做的检查是（）A 尿吗啡检查B 全面的精神检查C 头颅CT检查D 神经系统检查E 智力测验

题目
单选题
患者，男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理，对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”，无所事事，严重时吃饭也需督促，因病情日趋严重而被送入院。该患者最适宜做的检查是（）
A

尿吗啡检查

B

全面的精神检查

C

头颅CT检查

D

神经系统检查

E

智力测验

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第1题：

(共用题干) 男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流，上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。 该患者的主要症状为

A.行为障碍

B.认知功能障碍

C.阳性症状

D.阴性症状

E.思维联想障碍


正确答案：D
中枢神经系统损害造成正常功能降低或缺失，导致的精神病理学或神经病学上的缺陷症状。在精神病学中，通常被认为是阴性症状的有言语贫乏、注意缺陷、情感迟钝、情感淡漠和社会性退缩。对阴性症状的性质和评定目前尚缺乏一致的认定。单纯型精神分裂症多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒敢、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。

第2题：

男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不 愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意 力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。
该患者最可能的诊断为
A.精神分裂症青春型
B.精神分裂症单纯型
C.精神分裂症紧张型
D.精神分裂症偏执型
E.精神分裂症混合型


答案：B
解析：
单纯型精神分裂症多在青少年期发病。其临 床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴 性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状， 如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐 渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古 怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等 明显的“阳性症状”。精神分裂症分型及表现:1. 偏执型以妄想为主要临床表现，常常伴有幻觉以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为 影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想伺时存 在。2.青春型在青年期起病,表现兴奋、话多、 活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚， 思维、情_和行为不协调。3.紧张型紧张性木 僵和紧张性兴奋，以紧张综合症为主要临床表 现。4.单纯a以思维贫乏、情感淡漠、意志缺 乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病 隐袭,缓慢发展,病程至少二年，并逐渐趋向精神 衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。5.末定型 不符合以上四种类型，难以分型或为混合型式 者。6.其它如儿童或晚发性精神分裂症,精神 分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。

第3题：

患者，男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理，对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”，无所事事，严重时吃饭也需督促，因病情日趋严重而被送入院。该患者的主要症状为A、阳性症状

B、认知缺陷症状

C、阴性症状

D、情感症状

E、精神病性症状

该患者最适宜做的检查是A、尿吗啡检查

B、全面的精神检查

C、头颅CT检查

D、神经系统检查

E、智力测验

该患者最可能的诊断为A、精神分裂症单纯型

B、分裂样人格障碍

C、精神分裂症残留型

D、复发性抑郁症

E、适应障碍


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第4题：

患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此患者最可能的诊断是（）

  • A、青春型精神分裂症
  • B、品性障碍
  • C、单纯型精神分裂症
  • D、抑郁症
  • E、人格障碍

正确答案:C

第5题：

如果一个学生由于父母离异而变得性格孤僻，很少参加集体活动，逐渐远离了同学的交往圈。作为班主任，你打算如何帮助学生走出阴影?希望能够帮助大家成功拿下面试考试。

　　【结构化试题】

　　如果一个学生由于父母离异而变得性格孤僻，很少参加集体活动，逐渐远离了同学的交往圈。作为班主任，你打算如何帮助学生走出阴影?


答案：
解析：
　　家庭教育是孩子教育的重要组成部分。如果父母离异，在一定程度上会降低家庭教育的质量，可能会使孩子变得性格孤僻、自我封闭、不合群等。对于这种学生，我会给予其小心翼翼的关怀：首先，我会与他谈心，放松学生紧张的心理状态，毫无芥蒂地向我说出自己的兴趣、爱好、想法等。当其展现出其天真、活泼的一面时，我会乘热打铁，与他共同制定其学习计划与活动计划，鼓励学生多与同学、老师交谈，多参加班级或学校组织的活动，多发展自己的兴趣爱好，为融入集体做好基础铺垫。

　　其次，我会通过电话、微信、面谈等多种方式与学生的父母取得联系，了解孩子在家的表现及父母的教育方式，结合实际情况，与其父母共同制定引导孩子的计划，并建议他们能经常一起带孩子游玩或参加活动、聚餐等，使其在家庭之爱的润泽中慢慢走出心理阴影。

　　再次，我会与各任课老师说明该生的情况，在各位认可老师的关注、鼓励下，学生会慢慢建立学习自信，并使这种自信延伸到活动中，重现主动与同学交流的积极性，迈出融入集体的一大步。

　　最后，发挥班集体的作用，在班级干部的带领下主动团结这位同学。天真无邪、活泼开朗永远是孩子的本性，在同学们一段时间的主动团结后，该生的本性一定会被激发，和同学们打成一片，重新投入集体的怀抱。

第6题：

男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不 愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意 力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。
该患者的主要症状为
A.行为障碍
B.认知功能障碍
C.阳性症状
D.阴性症状
E.思维联想障碍


答案：D
解析：
中枢神经系统损害造成正常功能降低或缺 失，导致的精神病理学或神经病学上的缺陷症 状。在精神病学中,通常被认为是阴性症状的有 言语贫乏、注意缺陷、情感迟钝、情感淡漠和社会 性退缩。对阴性症状的性质和评定目前尚缺乏 一致的认定。

第7题：

男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不 愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意 力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。
该患者最适宜做的检査是
A.全面的精神检查
B. MRl检查
C.脑电图
D.超声检查
E.血清学检查


答案：A
解析：
患者

第8题：

男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者的主要症状为A、行为障碍

B、认知功能障碍

C、阳性症状

D、阴性症状

E、思维联想障碍

该患者最适宜做的检查是A、全面的精神检查

B、MRI检查

C、脑电图

D、超声检查

E、血清学检查

该患者最可能的诊断为A、精神分裂症青春型

B、精神分裂症单纯型

C、精神分裂症紧张型

D、精神分裂症偏执型

E、精神分裂症混合型


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第9题：

患者，男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理，对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”，无所事事，严重时吃饭也需督促，因病情日趋严重而被送入院。该患者的主要症状为（）

  • A、阳性症状
  • B、认知缺陷症状
  • C、阴性症状
  • D、情感症状
  • E、精神病性症状

正确答案:C

第10题：

小明是单亲家庭的孩子，性格孤僻，不愿意参加集体活动。作为班主任，你怎么办？


正确答案: 1.小明是单亲家庭的孩子，性格孤僻，不愿意参加集体活动，这既不利于良好班集体的建设，也不利于小明的健康成长。作为班主任，我一定会对小明积极引导，使其变得乐观向上，积极融入集体。
2.拉近与小明之间的距离。我会多与小明谈心，成为他的知心朋友，使他愿意向我倾吐内心的苦闷、烦恼，让他的内心得到宣泄。
3.适时引导。一是在课堂上，我会引导小明大胆提问题和回答问题，并鼓励他。二是在班级活动中，我会有意锻炼他，给他创造展示才能的机会，激发他表现自我的欲望。
4.增强自信。由于小明是单亲家庭的孩子，所以他不论在生活中还是学习上，都会缺乏自信。我会及时肯定他的每一点进步，让他体验到成功的感觉，逐步培养他的自信心，使他变得积极阳光。

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