综合笔试--临床医学
单选题患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）A 用抗生素B 胸腔穿刺抽气C 停止肠外营养D 手术E 增加胰岛素用量
题目
单选题
患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）
A
用抗生素
B
胸腔穿刺抽气
C
停止肠外营养
D
手术
E
增加胰岛素用量
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相似问题和答案
第1题：
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是
最有可能的诊断是
A.高渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
答案：D
解析：
第2题：
患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）
- A、高渗性非酮症昏迷
- B、肺部感染
- C、气胸
- D、导管性脓毒症
- E、静脉炎
正确答案:D
第3题：
患者，男，28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是
A、肺部感染
B、高渗性非酮症昏迷
C、咽喉部感染
D、气胸
E、导管性脓毒症
参考答案：E
第4题：
男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）
- A、肠外营养液中增加胰岛素
- B、雾化吸入
- C、胸腔穿刺抽气
- D、拔除中心静脉导管
- E、咽拭子细菌培养
正确答案:D
第5题：
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，如果24小时后仍发热，应该（）
- A、使用抗生素
- B、胸腔穿刺抽气
- C、停止肠外营养
- D、气管切开
- E、增加胰岛素用量
正确答案:A
第6题：
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
如果24小时后发热仍不退，应采取
如果24小时后发热仍不退，应采取
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
答案：A
解析：
第7题：
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，观察8小时如仍有高热，应采取的措施为（）
- A、肠外营养液中加胰岛素
- B、雾化吸入
- C、胸腔穿刺抽气
- D、拔除中心静脉导管
- E、咽拭
正确答案:D
第8题：
患者男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是
A、高渗性非酮症昏迷
B、咽喉部感染
C、气胸
D、导管性脓毒症
E、肺部感染
B、咽喉部感染
C、气胸
D、导管性脓毒症
E、肺部感染
答案：D
解析：
根据患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑D。
第9题：
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）
- A、高渗性非酮性昏迷
- B、肺部感染
- C、气胸
- D、导管性脓毒症
- E、咽部感染
正确答案:D
第10题：
男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）
- A、用抗生素
- B、胸腔穿刺抽气
- C、停止肠外营养
- D、气管切开
- E、增加胰岛素用量
正确答案:A