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问答题患者，女性，61岁，血清淀粉酶5800U/L。分析其临床意义。

题目
问答题
患者，女性，61岁，血清淀粉酶5800U/L。分析其临床意义。
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第1题：

患者女性，30岁，尿糖定量阳性。分析其临床意义。


参考答案：(1)血糖增高性糖尿：最常见于糖尿病，也见于肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。(2)血糖正常性糖尿：见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、妊娠等。(3)暂时性糖尿：①生理性糖尿，如短时间内摄人大量糖后。②应激性糖尿，如精神刺激、颅脑外伤、急性脑血管疾病等。

第2题：

患者，男性，68岁，ALP370U/L。分析其临床意义。


参考答案：（1）胆道阻塞：各种肝内、外胆管阻塞性疾病。（2）急、慢性肝炎。（3）肝胆系统以外疾病如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤等。

第3题：

患者女性，63岁，血清淀粉酶(AMS)3000U/L。分析其临床意义。


参考答案：(1)急性胰腺炎。(2)慢性胰腺炎。(3)其他：胆囊炎、胆石症、胰腺癌、胃肠穿孔等。

第4题：

患者，男性，36岁，血清尿素氮（BUN）10.3mmol/L。分析其临床意义。


参考答案：（1）肾前性因素：①肾血流量不足：见于脱水、心功能不全、休克、水肿、腹水等。②体内蛋白质分解过盛：见于急性传染病、脓毒血症、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后和甲状腺功能亢进症等。（2）肾脏疾病：如慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤的晚期。（3）肾后性因素：尿路结石、前列腺肥大、泌尿生殖系统肿瘤等。

第5题：

患者，女性，60岁，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）130U/L。分析其临床意义。


参考答案：（1）肝癌。（2）胆道阻塞。（3）肝脏疾病：急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化的活动期，急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎。

第6题：

患者，女性，35岁，HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性。分析其临床意义。


参考答案："大三阳"，提示HBV正在大量复制，有较强的传染性。

第7题：

患者男性，50岁，血清总蛋白56g/L，白蛋白25g/L，A/G0.8。分析其临床意义。


参考答案：(1)肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病。(2)肝外因素：①见于蛋白质摄入不足或消化不良；②蛋白质丢失过多，如肾病综合征、大面积烧伤等；③消耗增加，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。

第8题：

患者，男性，55岁，血清CEA升高。分析其临床意义。


参考答案：（1）主要见于结肠癌、胃癌、胰腺癌等。动态观察CEA浓度。（2）其他如肺癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌等CEA亦可增高。（3）鉴别原发性和转移性肝癌：原发性肝癌多数CEA不升高，而转移性肝癌CEA多升高明显。

第9题：

患者，男性，59岁，血清天门冬氨酸氨基转移酶（AMS）120U/L。分析其临床意义。


参考答案：（1）肝脏疾病：急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等。（2）心肌梗死。（3）其他疾病：肺梗死、胰腺炎、骨骼肌疾病（皮肌炎、进行性肌萎缩）。

第10题：

患者，女性，30岁，ESR35mm/h。分析其临床意义。


参考答案：（1）生理性增快：妇女月经期、妊娠、老年人。（2）病理性增快：①各种炎症：如细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期。②损伤及坏死、心肌梗死等。③恶性肿瘤。④各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾炎、肝硬化等。⑤贫血。

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