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问答题简述有机磷农药中毒的鉴别诊断
题目
问答题
简述有机磷农药中毒的鉴别诊断
参考答案和解析
正确答案：
（1）其他药物中毒：阿片类、安眠药中毒等，虽都有瞳孔缩小和昏迷，但其他临床表现、血与尿药检结果不同，血胆碱酯酶活力正常。
（2）其他类农药中毒：呼出气无蒜臭味，其他临床表现不同，除氨基甲酸酯类外，血胆碱酯酶活力大多正常。
（3）急性脑血管病有神经系统病理体征，头颅CT等检查异常。
（4）全身性疾病致昏迷如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等，其相应的临床表现和化验均有不同。
（2）其他类农药中毒：呼出气无蒜臭味，其他临床表现不同，除氨基甲酸酯类外，血胆碱酯酶活力大多正常。
（3）急性脑血管病有神经系统病理体征，头颅CT等检查异常。
（4）全身性疾病致昏迷如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等，其相应的临床表现和化验均有不同。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
女性患者，25岁，有机磷农药中毒，吸氧4～5L/分，留置胃管，其护理诊断：有误吸的危险，与下列那个因素直接相关
A．与有机磷农药中毒有关
B．与有机磷农药中毒致肺水肿有关
C．与有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹有关
D．与有机磷农药中毒致呼吸中枢抑制有关
E．与保留胃管有关
正确答案：E
第2题：
有机磷农药中毒的鉴别诊断
参考答案：(1)其他药物中毒：阿片类、安眠药中毒等，虽都有瞳孔缩小和昏迷，但其他临床表现、血与尿药检结果不同，血胆碱酯酶活力正常。(2)其他类农药中毒：呼出气无蒜臭味，其他临床表现不同，除氨基甲酸酯类外，血胆碱酯酶活力大多正常。(3)急性脑血管病有神经系统病理体征，头颅CT等检查异常。(4)全身性疾病致昏迷如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等，其相应的临床表现和化验均有不同。
第3题：
有机磷农药中毒判定原则按WS/T85-1996《食源性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》执行。
参考答案：1．符合流行病学调查特点，确认中毒由食物引起。2．临床表现符合急性有机磷农药中毒。3．中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药。4．全血胆碱酯酶活性低于70%。5．有条件时，可测定中毒者呕吐物或胃内容物有机磷农药含量。6．排除其他途径摄入有机磷农药的可能性。
第4题：
简述有机磷农药中毒的诊断要点
正确答案: （1）呼出气及呕吐物有蒜臭味或有接触有机磷农药史。
（2）毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛、气道分泌物增加并有蒜臭味、气急，严重者出现肺水肿。
（3）烟碱样症状：肌颤、肌肉强直性痉挛，最后出现肌麻痹。
（4）中枢神经系统症状：头晕、头痛、无力、共济失调、抽搐、意识障碍、昏迷。
（5）内脏功能受损：中毒性心肌炎，心律失常，心力衰竭，循环衰竭，脑、肺水肿，呼吸衰竭，肾衰竭等。（6）中间肌无力综合征。
第5题：
诊断有机磷农药中毒的依据包括（）
- A、有机磷农药中毒的典型症状
- B、有机磷农药中毒的体征
- C、特殊的大蒜气味
- D、有机磷农药接触史
- E、全血胆碱酯酶活力测定
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
有机磷农药中毒的诊断要点
参考答案：(1)呼出气及呕吐物有蒜臭味或有接触有机磷农药史。(2)毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛、气道分泌物增加并有蒜臭味、气急，严重者出现肺水肿。(3)烟碱样症状：肌颤、肌肉强直性痉挛，最后出现肌麻痹。(4)中枢神经系统症状：头晕、头痛、无力、共济失调、抽搐、意识障碍、昏迷。(5)内脏功能受损：中毒性心肌炎，心律失常，心力衰竭，循环衰竭，脑、肺水肿，呼吸衰竭，肾衰竭等。(6)中间肌无力综合征。
第7题：
有机磷中毒鉴别诊断
答案：
解析：
1．其他药物中毒阿片类、安眠药中毒等，虽都有瞳孔缩小和昏迷，但其他临床表现、血与尿药检结果不同，血胆碱酯酶活力正常。
2．其他类农药物中毒 呼出气无蒜臭味，其他临床表现不同，除氨基甲酸酯类外，血胆碱酯酶活力大多正常。
3．急性脑血管病 有神经系统病理体征，头颅CT等检查异常。
4．全身性疾病致昏迷 如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等，其相应的临床表现和化验均有不同。
2．其他类农药物中毒 呼出气无蒜臭味，其他临床表现不同，除氨基甲酸酯类外，血胆碱酯酶活力大多正常。
3．急性脑血管病 有神经系统病理体征，头颅CT等检查异常。
4．全身性疾病致昏迷 如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等，其相应的临床表现和化验均有不同。
第8题：
在急性中毒的洗胃治疗中以下哪项不妥
根据上述资料，可能的诊断是
A．有机磷农药中毒，轻度
B．有机磷农药中毒恢复期
C．有机磷农药中毒，中间综合征
D．有机磷农药中毒，迟发性脑病
E．癔病
正确答案：E
第9题：
简述有机磷农药中毒的鉴别诊断
正确答案: （1）其他药物中毒：阿片类、安眠药中毒等，虽都有瞳孔缩小和昏迷，但其他临床表现、血与尿药检结果不同，血胆碱酯酶活力正常。
（2）其他类农药中毒：呼出气无蒜臭味，其他临床表现不同，除氨基甲酸酯类外，血胆碱酯酶活力大多正常。
（3）急性脑血管病有神经系统病理体征，头颅CT等检查异常。
（4）全身性疾病致昏迷如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等，其相应的临床表现和化验均有不同。
第10题：
简述有机磷农药中毒的进一步检查
正确答案: （1）血胆碱酯酶活力降到正常人均值70%以下。
（2）血、尿、胃内容物或洗胃液中检出有机磷农药，或尿中检出其分解毒物三氯乙醇或硝基酚。
（3）血气分析。
（4）肝肾功能，血糖，血钾、钠、氯等。