医学临床三基(药师)基本知识
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相似问题和答案
第1题：
有机磷农药中毒的机制是（ ）。
正确答案：C
第2题：
抢救有机磷农药中毒时阿托品用量是根据
A．有机磷农药的毒性高低而定
B．有机磷农药中毒途径而定
C．有机磷农药中毒的剂量而定
D．有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定
E．全血胆碱酯酶活方降低程度而定
正确答案：D
第3题：
有机磷农药中毒抑制胆碱脂酶活性的机制是有机磷农药与胆碱脂酶磷酰基结合。早期主要表现为毒蕈碱样症状,继续发展可出现烟碱样症状。中毒的首选药物是及时使用()。
参考答案：解磷啶
第4题：
简述急性有机磷农药中毒的临床表现。
正确答案: ⑴毒蕈碱样症状：早期出现，恶心，呕吐，腹痛腹泻，多汗流涎，瞳孔缩小，支气管痉挛，严重时呼吸困难，肺水肿等。
⑵烟碱样症状：肌肉震颤，痉挛，动作不灵活，全身紧束感。
⑶中枢神经系统症状：头痛头晕，乏力，意识模糊，惊厥昏迷等。
第5题：
抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和利尿剂。（）
正确答案:错误
第6题：
抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（ ）
A．有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定
B．有机磷农药的毒性高低而定
C．有机磷农药中毒的途径而定
D．有机磷中毒的剂量而定
E．全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
正确答案：A
第7题：
试述有机磷酸类急性中毒的抢救措施并说明主要抢救药物的解毒机制。（）
答案：
解析：
参考答案：.有机磷酸酯类急性中毒的抢救包括:1.迅速游除毒物,以免继续吸收;2及时使用解毒药:M受体阻断剂如阿托品和腿碱酯酶复活剂如解磯定;3.支持疗法其对症治疗的药物主要是阿托品，属于M受体阻断剂，能迅速解除有机磷酸类中毒时的M样症状。对中枢的作用弱，能解除一部分中枢神经系统中毒症状,使昏迷患者苏醒。但对N2受体激动引起的骨骼肌袋颤呼吸肌麻痹无效,也无复话Ach的作用，所以必须与对因治疗药一一胆碱酯酶复活剂如氧解磷定合用。氣解磷定通过置换作用能够夺取中毒状态下形成的磷酸化胆喊酯酶的磷酰基，从而使胆碱酯酶游离出来。恢复水解Ach的能力。此外，氣解磷定也可直接与体内离的有机磷酸酯类结合成为无毒的化合物从肾脏排出。对因治疗过晚,置換出来的是已“老化”的胆碱酯酶,“老化”的胆碱酯酶无水解乙酰胆碱的能力,导致抢敦失败。近年来使用复方制剂解舜注射液往往取得较好疗效。
第8题：
抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据
A.有机磷农药的毒性高低而定
B.有机磷农药中毒的途径而定
C.有机磷农药中毒的剂量而定
D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定
E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定
正确答案：D
第9题：
试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。
正确答案: （1）有机磷农药中毒的临床表现：①M样症状；②N样症状；③中枢症状。
（2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效，也不能使AchE复活；
②解磷定可使失活的AchE复活；可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。
第10题：
简述有机磷中毒的机制和临床表现。
正确答案:（1）中毒机制：有机磷与体内的胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，竞争性抑制胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失正常水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质乙酰胆碱大量积聚，作用于有关器官的胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，出现各种中毒症状。
（2）临床表现：主要是胆碱能危象的表现。
M-样症状：恶心、呕吐、流涎、出汗，尿失禁，瞳孔缩小，球结膜水肿，严重时可出现肺水肿、呼吸困难、发绀，双肺布满湿啰音，咳血性泡沫痰等。
N-样症状：早期出现面部及四肢、胸部的肌束震颤，晚期可出现肌痉挛或肌麻痹，可因呼吸肌麻痹而致死，可有血压增高或降低，可出现心率加快和心律失常。
中枢神经系统症状：早期多表现为头晕、头痛、乏力，进而出现烦躁不安、嗜睡、高热、昏迷及阵发性抽搐，可出现脑水肿及中枢性呼吸抑制。