广西住院医师临床医学
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相似问题和答案
第1题：
有机磷农药中毒机制是什么?
答：抑制胆碱酯酶活性
第2题：
急性有机磷农药中毒的并发症有哪些？
正确答案:肺水肿，脑水肿，呼吸衰竭。
第3题：
乙酰胺可以用于解救
A.有机氟农药中毒
B.有机磷农药中毒
C.有机硫农药中毒
D.灭鼠药中毒
E.有机氯农药中毒
正确答案：A
第4题：
简述有机磷农药中毒的机制、中毒表现和主要抢救药物。
正确答案: 中毒机制：有机磷酸酯类与AChE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，造成体内ACh大量积聚而引起一系列中毒症状。
中毒症状表现多样化，主要为：
①毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小，视力模糊，泪腺、汗腺等腺体分泌增加，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重者出现呼吸困难，大、小便失禁，心率减慢，血压下降等综合效应，症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后有关。
②烟碱样症状，表现为肌无力，不自主肌束抽搐、震颤，严重者引起呼吸肌麻痹。
③中枢神经系统症状，表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后转为抑制，出现反射消失、昏迷、血压下降、中枢性呼吸麻痹等。
中毒的解救药物有阿托品和AChE复活药，一般须两药合用。
①阿托品：能阻断M胆碱受体，迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用和部分中枢神经系统症状，用药应早期、足量、反复。
②AChE复活药：能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性，常用药物有碘解磷定、氯解磷定，可迅速控制肌束颤动，对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。
第5题：
农药中毒的解救措施是什么？
正确答案:一般采取以下措施：
（1）首先应排除继续接触或摄入农药的机会，应绝
对停用带毒的饲料和饮水。
（2）对于摄入不久的急性病例，则应尽快使之排毒。
为此可用5%石灰水或2%碳酸氢钠溶液充分洗胃，或服用催吐剂。洗胃或催吐后，灌服中性盐类泻剂。
（3）服用特效解毒药。
（4）维护心、肝、肾功能。
第6题：
阿托品解救有机磷农药中毒
正确答案：B
第7题：
试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。
正确答案: （1）有机磷农药中毒的临床表现：①M样症状；②N样症状；③中枢症状。
（2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效，也不能使AchE复活；
②解磷定可使失活的AchE复活；可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。
第8题：
以下哪项属于复合农药中毒解救的注意事项
A、有机磷与其他农药混合中毒，阿托品用量较单独有机磷中毒要大
B、有机磷与氨基甲酸酯类混合中毒，先使用阿托品，再使用碘解磷定等肟类复活剂
C、有机磷与拟除虫菊酯类混合中毒，除按有机磷解救外，还应加用能量合剂等
D、有机磷与有机氮混合中毒后有发绀、抽搐等表现，除按有机磷中毒解救外，同时应用亚甲蓝及维生素C等还原剂
E、同类品种混合中毒，抢救及毒物检测同该类农药中毒
参考答案：ACDE
第9题：
试述有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因。
正确答案: 有机磷农药中毒时用解磷定解救的原因是：有机磷农药是胆碱酯酶抑制药，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状。常用解磷定等药解救。因为解磷定是胆碱酯酶复活剂，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用。此外解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。
第10题：
试述有机磷农药中毒时用解磷定解救的机制。
正确答案: 有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因为：有机磷农药是胆碱酯酶抑制药，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状，常用解磷定等药解救。因为解磷定是胆碱酯酶复活剂，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用。此外，解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。