问答题演示墨菲征（Murphy sign）的检查方法 。

参考答案：检查者用左手握住被检查者腕部，右手示指和中指夹持其中指，并向上提拉，使腕部处于轻度过伸位，再用拇指的指甲急速弹刮被检查者中指的指甲。如有拇指屈曲内收，其余四指轻微掌曲反应，为阳性。

参考答案：被检查者仰卧位，下肢伸直。检查者以左手持住其踝部，右手用钝尖物由后向前划足底外侧至小趾跟部，再转向趾侧。正常表现为足趾向跖面屈曲，称为正常跖反射，即巴宾斯基征阴性。如表现为趾背屈，其余四趾呈扇形展开，则称巴宾斯基征阳性。

参考答案：嘱被检查者仰卧位，双下肢自然伸直。检查者右手置于其胸前，左手托其枕部被动向前屈颈。如有双侧髋关节、膝关节反射性屈曲，为阳性。

答案:医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛医学|教育网|整理，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性

参考答案：1．检查方法：医师以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点）。首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者深吸气，当发炎肿大的胆囊触及正在加压的拇指时引起疼痛，患者因疼痛而突然停止深吸气，此为墨菲征阳性。2．临床意义：此征阳性见于急性胆囊炎。

参考答案：1．检查者左手掌平放在被检查者右肋下部，先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处，然后嘱被检查者缓慢深吸气。2．在深吸气时发炎的胆囊下移，碰到用力按压的拇指引起疼痛，被检查者因疼痛而突然屏气，为墨菲征阳性。

参考答案：【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检查者体位、姿势正确（1分） 被检查者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检查者右侧。(2)检查手法正确，动作规范（7分）①单手滑行触诊胆囊（4分）考生将右手示指、中指、无名指、小指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部（1分），嘱被检查者呼气，考生于被检查者呼气时手指压向腹部深处（1分）；吸气时，手指向前向上在胆囊点下方滑行触诊下移的胆囊（1分）。如上腹部触及包块，应垂直于长轴方向滑行触诊（1分）。②Murphy征检查（3分）考生左手掌平放于被检查者右胸下部，拇指指腹勾压于胆囊点处（1分），告知其缓慢做深吸气（1分），突然出现胆囊点触痛或因疼痛而屏住呼吸为Murphy征阳性（1分）。【问题与解答】1．当体检触及肿大的胆囊时，提示何种疾病？答：胆石症、胆囊炎、胰头癌或壶腹周围癌或胆囊癌等。2．Murphy征阳性常见于什么疾病？答：Murphy征阳性常见于胆囊炎症。

参考答案：被检查者取仰卧位。检查者以左手掌放在被检查者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），并随被检查者呼气而按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛；如因剧烈疼痛而致吸气终止，称墨菲征（Murphy sign）阳性，见于急性胆囊炎。

参考答案：常用钩指触诊法：检查者以左手掌平放于被检者右胸下部，左大拇指指腹勾压在腹直肌外缘与肋弓交界处（即胆囊点），然后嘱被检者做深呼吸，在吸气过程中因胆囊下移，若碰到用力按压的拇指，则发生疼痛而突然中断吸气动作，此现象称为Murphy征阳性（图2-1-33）。

正确答案：E
识记。