实践技能
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相似问题和答案
第1题：
女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是
A、甲状腺功能亢进症状加重
B、甲状腺功能亢进术后感染
C、甲状腺功能亢进危象
D、甲状腺功能亢进危象前期
E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻
参考答案：C
第2题：
甲状腺功能亢进性周期性麻痹的诊断要点？
答案：
解析：
（1）有甲状腺功能亢进症的表现。
（2）有发作性对称性肌无力或软瘫。
（3）多见于亚洲男性。
（4）发作时常伴有低血钾。
(5)多数患者甲亢控制后症状可明显减轻。
（2）有发作性对称性肌无力或软瘫。
（3）多见于亚洲男性。
（4）发作时常伴有低血钾。
(5)多数患者甲亢控制后症状可明显减轻。
第3题：
甲状腺功能亢进症的诊断要点是什么？
参考答案：①高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清TT、FT增高，TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是，淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤动，尤其在老年患者；少数患者无甲状腺肿大；T型甲亢仅有血清TSH增高。
第4题：
试述甲状腺功能亢进症和单纯性甲状腺肿的主要鉴别要点?
正确答案:后者无甲亢症状；甲状腺摄（131）I率可增高，但高峰不前移；T3抑制试验可被抑制；T4正常或偏高，T3正常或偏高；TSH正常或偏高；TRH兴奋试验正常；血沉、TGAB和TPOAB阴性。
第5题：
简述甲状腺功能亢进危象的救治和护理要点?
正确答案: (1)严密观察处理病情。
(2)紧急处理：①降低血中甲状腺激素浓度。②降低周围组织对甲状腺激素的反应。
(3)加强护理：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少环境中的不良刺激。对烦躁患者，可予镇静剂。②高热者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。③纠正脱水和电解质紊乱，及时补充水分，每日饮水量不少于2000ml。④做好各种抢救准备，预防吸入性肺炎等并发症。⑤以高度同情心，关怀安慰患者，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
(4)去除诱因。
第6题：
简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。
正确答案：
甲状腺功能亢进症的诊断要点如下：
(1)临床表现：甲状腺弥漫性肿大，并可闻及收缩期杂音，心悸，怕热，多汗，急躁易怒，食欲亢进，消瘦，脉率快，每分钟达100次以上。
(2)基础代谢率增高(+20%以上)。
⑶甲状腺摄131I率测定：24小时摄131I量超过50%。
(4)血清中T3、T4含量测定:甲亢时T3可高于正常4倍，T4可高于正常2倍多。
第7题：
简述甲状腺功能亢进。
正确答案:（1）是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
（2）按引起甲亢的病因可分为：
A.原发性甲亢：最常见，指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。常伴有眼球
突出，又称突眼性甲状腺肿。病人多在20-40岁。
B.继发性甲亢：较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。
C.高功能腺瘤：少见，病人无突眼。
第8题：
甲状腺功能亢进的诊断要点
参考答案：(1)甲亢的诊断①高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清TT、FT增高，TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是，淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤动，尤其在老年患者；少数患者无甲状腺肿大；T型甲亢仅有血清T增高。(2)Graves病的诊断①甲亢诊断确立；②甲状腺弥漫性肿大（触诊和B超证实），少数病例可以无甲状腺肿大；③眼球突出和其他浸润性眼征；④胫前黏液性水肿；⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。以上标准中，①②项为诊断必备条件，③④⑤项为诊断辅助条件。TPOAb、TgAb虽然不是本病致病性抗体，但是可以交叉存在，提示本病的自身免疫病因。
第9题：
下列哪项不属于甲状腺功能亢进症的诊断要点（）
- A、神经系统兴奋性增高
- B、消化系统兴奋性增高
- C、代谢亢进
- D、促甲状腺激素高于正常
正确答案:D
第10题：
简述甲状腺功能亢进原因
正确答案:弥漫性毒性甲状腺肿，多结节性毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤，碘致甲状腺功能亢进症（碘甲亢，IIH），桥本甲状腺毒症，新生儿甲状腺功能亢进症，滤泡状甲状腺癌，妊娠一过性甲状腺毒症，垂体TSH腺瘤。