实践技能
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相似问题和答案
第1题：
简述胃溃疡与溃疡型胃癌的X线检查鉴别。
正确答案:胃溃疡的X线检查：溃疡一般较小.龛影呈圆形或椭圆形，边缘光滑，边界清，整齐，四周黏膜皱襞呈放射状向龛影集中，胃壁柔软，蠕动波动可通过。
溃疡型胃癌的X线检查：溃疡一般较大，龛影不规则，四周黏膜皱襞乱或消失，胃壁僵硬，蠕动波不能通过。
第2题：
简述高血压病的进一步检查
正确答案: （1）眼底检查。
（2）肾功能、血糖及电解质化验。
（3）心脏多普勒超声，必要时行运动心电图检查。
（4）血脂检查。
（5）动脉多普勒超声，必要时行经颅多普勒超声检查。
（6）双肾及肾上腺多普勒超声或腹部CT。
（7）高血压危险度分层。
第3题：
有关胃癌与胃溃疡的鉴别诊断依据，下列不正确的是
A、胃癌患者病程短，发展快，呈进行性
B、胃癌患者短期内出现消瘦，贫血，甚至发生恶病质
C、胃癌患者胃酸减低，可查到癌细胞，大便隐血常持续阳性
D、胃癌患者
E、X线钡餐检查及胃镜检查可进一步明确诊断
参考答案：D
第4题：
简述胃癌的进一步检查。
正确答案: （1）纤维胃镜检查：胃镜检查结合黏膜活检是目前可靠的诊断手段。
（2）B超与CT：了解病变侵犯范围，有无肝、腹腔淋巴结的转移等，为制定治疗方案作准备。
第5题：
简述结肠癌进一步检查。
正确答案:根据临床表现，疑有结肠癌者应作以下检查：
1.大便潜血检查可能为阳性；血常规检查可能提示血红蛋白量下降。
2.纤维结肠镜检，同时行病理活检可证实癌。
3.X线气钡灌肠对比造影，帮助发现乙状结肠以上的病灶。
4.肝脏B超、CT检查，有助于发现转移病灶。
5.血清癌胚抗原（CEA.检查，60％结肠癌患者高于正常，但是其特异性不高。治疗原则以手术切除为主的综合治疗。各肠段癌的手术有各自切除范围与方法。
1.手术治疗
（1）根治性手术
①右半结肠切除术，适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌；
②横结肠切除术，适用于横结肠癌；
③左半结肠切除术，适用于结肠脾曲、降结肠癌；
④乙状结肠切除术，适用于乙状结肠癌；
⑤切除范围除癌肿所在肠袢外，还应包括其肠系膜和区域淋巴结。
（2）姑息性手术主要是癌灶以上结肠造口术。适用于伴有完全性肠梗阻、患者情况差不允许作根治性切除术。有的是暂时性的，待病情好转可再作根治性手术；也有的是永久性的，是一种姑息治疗。
2.化疗常用氟尿嘧啶、丝裂霉素等联合化疗。单独应用或术后辅助治疗。
第6题：
简述贫血的进一步检查。
正确答案: （1）血常规、血涂片、网织红细胞计数
①根据血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞比容计算出MCV及MCHC，有助于明确贫血的诊断及形态学分类。
②明确贫血是否同时伴有白细胞、血小板的增多或减少。
③外周血涂片可观察红细胞、白细胞及血小板数量及形态方面的改变，了解有无异常细胞及疟原虫等，对贫血的性质、类型提供诊断线索。
④网织红细胞计数的高低有助于了解幼红细胞的增生情况，并可作为贫血疗效的早期指标。
（2）尿、便常规及大便潜血
①了解有无泌尿系统或消化系统疾病存在。
②了解有无慢性泌尿系统或消化系统失血。
（3）骨髓象及骨髓活检：观察骨髓有核细胞的增生情况，了解各系列细胞间的比例、分类计数及有无异常细胞或寄生虫等以明确贫血的性质。
（4）血清铁、叶酸或维生素B12测定及肝肾功能等检查：明确有无血清铁、叶酸或维生素B12缺乏所致营养性贫血，以及有无继发于肝、肾等疾病的慢性病性贫血。
（5）必要时做有关溶血实验室检查、甲状腺功能检查等以除外相应疾病所致贫血。
（6）必要的影像学检查，如X线胸片、B超、消化道造影等。
第7题：
简述原发性肝癌的进一步检查。
正确答案:（1）B超、CT、选择性肝动脉造影和放射性核素扫描检查：有助于定位，鉴别良性或恶性、单发或多发。
（2）B超、CT引导下肝穿刺活检，可定性，必要时可应用。
第8题：
简述进行期胃癌CT检查的价值及分期?
正确答案: ①进行期胃癌进行CT检查的价值在于肿瘤的分期、制定治疗计划及评价治疗效果与复查随访；②胃癌的CT分期：Ⅰ期：肿块限于腔内，无胃壁增厚，无邻近或远处转移；Ⅱ期：胃壁厚度>1.0cm，但癌未超出胃壁；Ⅲ期：胃壁增厚，并直接侵及邻近器官，但无远处转移；Ⅳ期：有远处器官转移的征象。
第9题：
简述卵巢肿瘤的进一步检查。
正确答案:（1）影像学检查：①B型超声；②腹部平片；③CT检查。
（2）肿瘤标志物：①CA125；②AFP；③HCG；④性激素。
（3）腹腔镜检查。
（4）细胞学检查：腹水或腹腔冲洗液找癌细胞。
第10题：
简述急性阑尾炎进一步检查
正确答案: 1.腹部X线平片可发现右下腹盲肠和回肠末端部位肠腔积气和液气平面，右下腹软组织块影。
2.B超显示阑尾低回声管状结构，僵硬，其横截面呈同心圆显影。治疗原则1）非手术治疗（1）卧床。（2）禁食。（3）水电解质和热量输入。（4）抗感染治疗青霉素（或二、三代头孢菌素）+甲硝唑联合静脉输入。2）手术治疗（1）首选阑尾切除手术。（2）急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时，及早手术，同时去除腹腔内的脓性分泌物，腹腔放置引流管。