实践技能
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
绞窄性肠梗阻的观察要点。
正确答案: 肠梗阻保守治疗期间若腹痛间隙期缩短，呈持续性剧烈腹痛，呕吐物为血性或棕褐色液体，可排出血性黏液样便时，腹部触诊时有腹膜刺激征、压痛性包块（受绞窄的肠拌），叩诊时可出现移动性浊音，应高度警惕绞窄性肠梗阻的发生。
第2题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案:（1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。
第3题：
腰痛的诊断要点。
参考答案：(1)临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减；或痛处固定，胀痛不适；或如锥刺，按之痛甚。(2)腰痛常可放射到腿部，常伴有感受外邪，外伤、劳损等病史。(3)有关实验室检查或腰椎X线片等检查，常可见异常。
第4题：
简述肠梗阻的诊断要点
正确答案: （1）详细询问病史：有无腹部手术、外伤史，有无结核（特别是腹腔结核、肠结核等）、炎性肠病、心血管疾病（如房颤、附壁血栓）、血管炎等慢性病史。
（2）症状：腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气四大症状，如治疗不及时还可能出现全身性病理变化，如水电解质紊乱、严重的感染和中毒症状、休克甚至呼吸、循环衰竭。
（3）体检：腹胀、肠型、蠕动波，局限性压痛或包块，以及肠鸣音亢进或消失等典型体征。
（4）实验室检查：血象检查可发现白细胞及中性粒细胞数增加，晚期病例由于脱水和血液浓缩，血红蛋白、血细胞比容、尿比重均可能增高；血电解质浓度可能降低。立、卧位腹部X线平片检查可见充气、扩张的肠管，肠腔内可见多个液气平面，呈阶梯状。
第5题：
试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。
正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。
第6题：
提示绞窄性肠梗阻的观察要点是什么？
正确答案:肠梗阻保守治疗期间若腹痛间歇期缩短，呈持续性剧烈腹痛，呕吐物为血性或棕褐色液体，可排出血性黏液样便时，腹部触诊时有腹膜刺激征、压痛性包块（受绞窄的肠袢），叩诊时可出现移动性浊音，应高度警惕绞窄性肠梗阻的发生。
第7题：
筋膜间隙综合征的诊断要点及治疗要点有哪些？
正确答案:诊断要点：
1、该病诊断贵在"早"字，患肢有外伤史，普遍肿胀并有剧烈疼痛。
2、筋膜间隙触之张力增高，并有明显压痛。
3、肌肉活动障碍，在前臂表现为手指伸屈障碍，小腿表现为足趾背屈及跖屈障碍。
4、筋膜间隙内肌肉被动牵拉疼痛。
5、通过间隙的神经干的功能障碍，感觉障碍早于运动障碍，具备上述2，3，4三条即可诊断。治疗要点：（1）非手术保守疗法要慎重，主张早期切开减压，对于该病主张宁可失之于切开过早，而不可失之于延误。（2）对于可疑该病者，宁可切开，不可失之于观察。应广泛切开各筋膜，使之压力充分释放。
（3）术后创面处理可采用延期缝合或植皮消灭创面。
第8题：
肠系膜裂孔疝的诊断要点中，不包括
A.上腹部或脐周间断发作性腹痛或慢性腹痛
B.缺乏典型机械性肠梗阻的症状和体征
C.隐痛或间隔性绞痛，绞痛时反射性呕吐，粪便黏液带血
D.慢性腹痛突然出现急性肠梗阻症状和体征
E.X线腹平片、选择性肠系膜上动脉造影和CT扫描有助诊断
正确答案：C
第9题：
试述肠梗阻的护理要点？
正确答案:⑴纠正水、电解质紊乱和酸中毒。
⑵胃肠减压的护理：观察胃肠减压前后腹痛腹胀情况的变化，警惕并及时发现肠坏死和腹膜炎的发生。
⑶促进排便与排气：遵医嘱可酌情采用温热高渗盐水或肥皂水、中药灌肠，可行肛管排气。
第10题：
简述肠梗阻的鉴别诊断
正确答案: （1）胃、十二指肠穿孔：表现为突发的剧烈腹痛，疼痛初起部位多位于上腹部，迅速蔓延至全腹，多数患者既往有胃病或溃疡病史；体检可发现腹部有明显腹膜炎体征，腹肌高度强直；立位腹平片检查可发现膈下腹腔内游离气体存在。
（2）急性胰腺炎：发病突然，多发生于酗酒或暴饮暴食后；疼痛部位多位于上腹部，腹膜炎体征明显，血清淀粉酶显著升高。
（3）胆石症、急性胆囊炎：疼痛主要位于右上腹，且以发作性绞痛为主；B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。
（4）急性阑尾炎：多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛，如合并阑尾穿孔会出现全腹痛；体检可发现右下腹局限性的腹膜炎体征。在诊断时除需确定有无肠梗阻外，还需对各类肠梗阻的病因及不同类型进行鉴别诊断，如机械性／动力性、单纯性／绞窄性、高位／低位、完全／不完全肠梗阻等。