实践技能
问答题请简述肝功能血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A/G比值才参考值以及临床意义
题目
问答题
请简述肝功能血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A/G比值才参考值以及临床意义
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相似问题和答案
第1题：
A/G指的是（ ）。
A. 白蛋白/球蛋白
B. 血清总蛋白/球蛋白
C. 球蛋白/白蛋白
D. 球蛋白/总蛋白
E. 白蛋白/总蛋白
正确答案：A
第2题：
试述血清总蛋白和白蛋白(A)／球蛋白(G)的参考值及改变的临床意义。
答案：
解析：
【参考值】
血清总蛋白(双缩脲法)：60～80g／L；自蛋白(溴甲酚绿法)：40～55g／L；球蛋白20～30g／L；A／G比值(1．5～2．5)：1。
【临床意义】
(1)急性或局灶性肝损害：血清蛋白检查可无明显异常，如多数急性肝炎病人。
(2)慢性肝病：肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病常出现白蛋白减少、球蛋白增加、A／G比值降低，并可随病情加重而愈见明显。
(3)肝外因素：①低蛋白血症：见于蛋白质摄入不足或消化不良；蛋白质丢失过多，如肾病综合征、大面积烧伤、急性大失血等；消耗增加，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。②高球蛋白血症：见于肝硬化、恶性淋巴瘤、慢性炎症、自身免疫性疾病、浆细胞病等。
血清总蛋白(双缩脲法)：60～80g／L；自蛋白(溴甲酚绿法)：40～55g／L；球蛋白20～30g／L；A／G比值(1．5～2．5)：1。
【临床意义】
(1)急性或局灶性肝损害：血清蛋白检查可无明显异常，如多数急性肝炎病人。
(2)慢性肝病：肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病常出现白蛋白减少、球蛋白增加、A／G比值降低，并可随病情加重而愈见明显。
(3)肝外因素：①低蛋白血症：见于蛋白质摄入不足或消化不良；蛋白质丢失过多，如肾病综合征、大面积烧伤、急性大失血等；消耗增加，如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。②高球蛋白血症：见于肝硬化、恶性淋巴瘤、慢性炎症、自身免疫性疾病、浆细胞病等。
第3题：
关于血清蛋白质的下列叙述何者是错误的
A.血清总蛋白参考范围为60～80g/L
B.血清白蛋白参考范围为35～50g//L
C.肾病综合征时血清白蛋白、球蛋白比值减低
D.肝硬化时血清白蛋白、球蛋白比值升高
E.严重脱水时，白蛋白、球蛋白比值不变
正确答案：D
第4题：
请简述肝功能血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A/G比值才参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］血清总蛋白60～80g/L，白蛋白40~55g/L，球蛋白20～30g/L，A/G比值为：（1.5~2.5）：1。
［临床意义］
1）血清总蛋白和白蛋白升高血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。
2）血清总蛋白和白蛋白减低
①肝细胞损害，合成减少；
②营养不良；
③丢失过多，如肾病综合征；
④消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等。
3）血清总蛋白和球蛋白升高主要为M蛋白血症。
4）血清球蛋白减低
①生理性，如小于3岁的幼儿；
②免疫功能抑制；
③先天性的低^y球蛋白血症。
第5题：
请简述血清总胆固醇（TC）*的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］<5.17mmol/L（<200mg/dl）为合适水平，5.17～6.47mmol/L（200～250mg/dl）为轻度升高（边缘水平），≥6.47mmol/L（≥250mg/dl）为高胆固醇血症，≥7.76mmol/L（≥300mg/dl）为严重高胆固醇血症。
［临床意义］
1）生理性变化
①年龄和性别：70岁前随年龄增加而增加，中青年女性低于男性，但50岁以后高于男性；
②饮食：长期的高胆固醇、高饱和脂肪酸和热量饮食TC升高；
③长期精神紧张和缺乏运动TC升高。
2）病理性变化
增高：
①原发性的高胆固醇血症和高脂血症；
②继发性的：甲减、肾脏疾病，如肾病综合征、糖尿病。
降低：
①严重的肝脏疾病；
②严重的贫血；
③甲亢。
第6题：
简述血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义
血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义
检测项目 测定值
临床意义
血清总蛋白
血清白蛋白
球蛋白
白、球蛋白比值
正确答案：
血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义检测项目测定值临床意义血清总蛋白正常：60～80g／L缺乏：<60g／L增高：常见于高度脱水症及多发性骨髓瘤降低：常见于营养吸收障碍及营养不良、肝硬化、肾病综合征、烧伤、失血以及一些消耗性疾病血清白蛋白正常：35～55g/1轻度缺乏：30～35g／L中度缺乏：25～30g/1重度缺乏：≤25g／L增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升降低：基本与总蛋白相同球蛋白正常15～35g/1增高：常见于肝脏疾病、慢性感染、网状内皮系统疾病等白、球蛋白比值正常1．00～2.50降低：常见于肝脏疾病，如治疗后A／G比值接近正常，表示肝功能有改善
血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义检测项目测定值临床意义血清总蛋白正常：60～80g／L缺乏：<60g／L增高：常见于高度脱水症及多发性骨髓瘤降低：常见于营养吸收障碍及营养不良、肝硬化、肾病综合征、烧伤、失血以及一些消耗性疾病血清白蛋白正常：35～55g/1轻度缺乏：30～35g／L中度缺乏：25～30g/1重度缺乏：≤25g／L增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升降低：基本与总蛋白相同球蛋白正常15～35g/1增高：常见于肝脏疾病、慢性感染、网状内皮系统疾病等白、球蛋白比值正常1．00～2.50降低：常见于肝脏疾病，如治疗后A／G比值接近正常，表示肝功能有改善
第7题：
请简述血清脂蛋白*脂蛋白（a），LP（a）的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］<300mg/L
［临床意义］脂蛋白A.升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。
第8题：
肝功能血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值
参考答案：［参考值］血清总蛋白60～80g/L，白蛋白40~55g/L，球蛋白20～30g/L，A/G比值为：(1.5~2.5)：1。［临床意义］1)血清总蛋白和白蛋白升高血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。2)血清总蛋白和白蛋白减低①肝细胞损害，合成减少；②营养不良；③丢失过多，如肾病综合征；④消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等。3)血清总蛋白和球蛋白升高主要为M蛋白血症。4)血清球蛋白减低①生理性，如小于3岁的幼儿；②免疫功能抑制；③先天性的低^y球蛋白血症。
第9题：
请简述免疫球蛋白A的种类，以及免疫球蛋白A检测的参考值和临床意义
正确答案: 免疫球蛋白A（immunoglobulinA，IgA）分为血清型IgA与分泌型IgA（SIgA）两种。
前者占血清总Ig的10%～15%，后者主要存在于分泌液中，如：唾液、泪液、母乳、鼻腔分泌液、支气管分泌液及胃肠道分泌液。SIgA由呼吸道、消化道、泌尿生殖道的淋巴样组织合成，SIgA浓度变化与这些部位的局部感染、炎症或肿瘤等病变密切相关。
［参考值］成人血清IgA为0.7～3.5g/LSlgA唾液平均为0.3g/L泪液为30～80g/L初乳平均为5.06g/L粪便平均为1.3g/L
［临床意义］
1）生理性变化：儿童的IgA水平比成人低，且随年龄的增加而增加，到16岁前达到成人水平。
2）病理性变化：
增高：见于IgA型MM、SLE、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹和肾脏疾病等；在中毒性肝损伤时，IgA浓度与炎症程度相关。
降低：见于反复呼吸道感染、非IgA型MM、重链病、轻链病、原发性和继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代谢性疾病（如甲状腺功能亢进、肌营养不良）等。
第10题：
请简述免疫球蛋白G检测的参考值以及临床意义
正确答案: 免疫球蛋白G（immunoglobulinG，IgG）为人体含量最多和最主要的Ig，占总免疫球蛋白的70%～80%，属再次免疫应答抗体，即机体再次感染的重要抗体。它对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性，也是唯一能够通过胎盘的Ig，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。
［参考值］7.0～16.6g/L
［临床意义］
1）生理性变化胎儿出生前可从母体获得IgG，在孕期22～28周间，胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等，出生后母体IgG逐渐减少，到第3、4月胎儿血IgG降至最低，随后胎儿逐渐开始合成IgG，血清IgG逐渐增加，到16岁前达到成人水平。
2）病理性变化
增高：IgG增高是再次免疫应答的标志。常见于各种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿关节炎等；单纯性IgG增高主要见于免疫增殖性疾病，如IgG型分泌型多发性骨髓瘤（MM）等。
降低：见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染及服用免疫抑制剂的患者。还可见于代谢性疾病，如甲状腺功能亢进和肌营养不良也可有血IgG浓度降低。