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问答题缺铁性贫血鉴别诊断

题目
问答题
缺铁性贫血鉴别诊断
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第1题：

试述缺铁性贫血的诊断标准?


参考答案：①小细胞低色素性贫血：符合贫血诊断标准且红细胞形态有明显低色素表现，即MCHC<31%，MCV<80fL，MCH<27pg。②有明确缺铁病因。③血清铁<10.74μmol/L。④转铁蛋白饱和度< 0.15，血清总铁结合力>62.7μmol/L。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞<15%。⑥红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L。⑦血清铁蛋白<16μmol/L。⑧铁剂治疗有效。符合第①条及②至第⑧条中任何二条者，可确诊为缺铁性贫血。

第2题：

关于RDW的描述，错误的是

A．MCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类

B．RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断

C．RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小

D．可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断

E．再生障碍性贫血RDW正常


正确答案：A
MCV/RDW联合应用于贫血的 形态学分类。

第3题：

珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的鉴别点是

A、Hb

B、MCV

C、MCH

D、MCHC

E、RDW


参考答案：E

第4题：

骨髓检查铁染色的应用目的是()。

A、慢性粒细胞性白血病和类白血病鉴别诊断

B、诊断缺铁性贫血和骨髓增生异常综合征

C、分析细胞所属系列

D、判断细胞分化程度


答案：B

第5题：

关于RDW的说法，下列不正确的是( )

A、是用来反映红细胞体积异质性的参数

B、可用来鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血

C、协助诊断缺铁性贫血

D、是衡量红细胞直径大小的指标

E、可用于贫血的分类


参考答案：D

第6题：

RDW叙述错误的是

A.RDW可用于缺铁性贫血筛选试验

B.RDW正常，缺铁性贫血的可能性小

C.用MCV/RDW进行贫血分类可替代所有贫血分类法

D.可用于缺铁性贫血与轻度地中海性贫血的鉴别诊断

E.典型再生障碍性贫血RDW正常


正确答案：C
用MCV/RDW分类法根据红细胞大小以及异质性的不同可以将贫血分为6类，此法仅是依据体积的改变而进行分类，不涉及病因。

第7题：

关于RDW，下列说法正确的是

A、是用来反映红细胞体积异质性的参数

B、可用来鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血

C、协助诊断缺铁性贫血

D、是衡量红细胞直径大小的指标

E、可用于贫血的分类


参考答案：ABCE

第8题：

缺铁性贫血鉴别诊断


参考答案：根据病史、症状、小细胞低色素性贫血、骨髓红系统增生、细胞外铁消失、细胞内铁减少或消失、血清铁蛋白减少、血清铁降低、总铁结合力增高、铁饱和度下降等，缺铁性贫血诊断不难。但确诊后必须查明缺铁原因，并需与下列疾病鉴别：1.慢性感染所致的贫血：一般为正细胞正色素性贫血，但亦可为轻度低色素性。血清铁也是低的，但血清总铁结合力不增高反而降低，由于铁的利用不良，铁粒幼细胞亦可明显减少（但不完全消失），但由于贮存铁增多，骨髓含铁血黄素颗粒明显增多，一般可查出明确的感染灶，如呼吸道、泌尿道感染、骨髓炎、盆腔炎、结核病，真菌感染等。2.球蛋白生成障碍性贫血：是由于构成血红蛋白的珠蛋白肽链合成减少所致，有家族史，为不同程度的小细胞低色素性贫血，血片中见较多靶形细胞，血清铁、骨髓含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多，血红蛋白电泳异常。3．铁粒幼细胞性贫血：是由于幼红细胞线粒体内酶的缺乏，铁利用不良，不能合成血红素，因而有血红蛋白合成障碍，所以也有低色素性贫血，但血清铁增加，总铁结合力降低，骨髓内含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多，并出现特殊的环形铁粒幼细胞，有诊断意义。

第9题：

患者女性，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用

A．POX染色

B．PAS染色

C．NAP染色

D．AS-DCE染色

E．铁染色


正确答案：E

第10题：

再障与下列哪种疾病难鉴别A.低增生性白血病B.缺铁性贫血C.脾功能亢进

再障与下列哪种疾病难鉴别

A.低增生性白血病

B.缺铁性贫血

C.脾功能亢进

D.PNH不发作型

E.巨幼细胞贫血


正确答案：D

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