实践技能
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相似问题和答案
第1题：
急性胰腺炎出现哪些征象提示为重症胰腺炎
答案：
解析：
(1)临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤苍白.湿冷或呈斑点状等休克症状；(2)体征：腹肌强直，腹膜刺激征，Grey—Turner征或Cullen征；(3)实验室检查：血钙显著下降至2mmol/L以下，无糖尿病者出现血糖＞11.2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降；(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水或腹水呈血性。
第2题：
急性胰腺炎有哪些CT表现？
正确答案:CT对急性胰腺炎的诊断有较大价值，对了解病变的范围和程度很有帮助。急性胰腺炎的典型表现是胰腺增大，密度稍减低。上述表现大多是弥漫性的，但也可只是局限于胰腺的某一部分。胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺轮廓不清，邻近的肾前筋膜增厚。
渗出较多时胰腺周围可形成明显的液体潴留，呈现多个水样密度囊性低密度区，多在网膜囊，肾旁前间隙等处。胰腺内也可形成明显液体潴留被纤维囊包围即形成假性囊肿。水肿性（或浆液-渗出型）胰腺炎病变程度较轻，而坏死性或出血性者胰腺明显增大，上述改变更显著，胰腺密度不均，坏死呈低密度区而出血呈高密度影。
增强扫描可见坏死区不增强，而一般水肿，炎变的胰腺实质有增强。了解坏死的范围可推断病变的程度，有助于考虑治疗方案。脓肿是胰腺炎的重要并发症，可危及生命，CT表现为局限性低密度灶，与坏死区相似，出现气体是脓肿的特征。
第3题：
急性胰腺炎的临床表现有哪些?
正确答案：
①腹痛、恶心、呕吐、腹胀;②腹膜炎体征;③皮下出血;④水、电解质紊乱;⑤休克;⑥发热;⑦黄疸;⑧血糖升高。
①腹痛、恶心、呕吐、腹胀;②腹膜炎体征;③皮下出血;④水、电解质紊乱;⑤休克;⑥发热;⑦黄疸;⑧血糖升高。
第4题：
判断运动性疲劳的客观检查指标有哪些？
正确答案: 1、骨骼肌指标（肌肉力量、肌电图）
2、心血管系统指标（心率、血压、心电图、血尿素）
3、其他（尿蛋白、用皮肤空间阈来诊断疲劳、闪光频度融合、唾液pH）
第5题：
在急性胰腺炎时、出现哪些表现按照重型胰腺炎处置？
正确答案:①症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。
②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征。
③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。
④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
第6题：
急性胰腺炎有哪些临床表现？
正确答案: (1)腹痛、腹胀：常始于中上腹，呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹，其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛，疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射，当累及全胰时可星束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛，可有阵发性加剧，尚能忍受；出血、坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。
(2)恶心、呕吐：为常见症状，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
(3)发热：轻症时常为低热，伴有脉率增快；如有寒战和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如有脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死型胰腺炎。
(4)黄疸；较少见，约占10％～25％，常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者，前者呈一过性，后者持续时间较长，多伴有胆管炎。
第7题：
检查送风制度的指标有哪些？
正确答案: 检查送风制度的指标有：
（1）风口进风参数、风速、鼓风动能；
（2）理论燃烧温度；
（3）风口回旋区的深度和截面积；
（4）风口圆周工作均匀程度。
第8题：
急性胰腺炎检查指标有哪些？
参考答案：(1)急性胰腺炎患者会突然发生上腹或左上腹痛，发病前多有饱餐、饮酒或胆管疾病史，疼痛向左腰或肩背部放散。(2)急性胰腺炎会有上腹部压痛、肌紧张、反跳痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失，体温及白细胞计数升高。(3)血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高，超过500苏氏单位有诊断价值；尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，超过250～300苏氏单位有诊断价值。(4)B超显像可见胰腺弥散性均匀性增大。(5)腹腔穿刺液体内含有大量胰淀粉酶，已达2000苏氏单位以上。判定：具备第1～3项即可诊断，余项可辅助诊断。★本组题考查的重点是便秘问诊及相关知识内容，病史采集时，结合证型查问，辨证清晰。
第9题：
表示急性毒性的指标有哪些？
正确答案: （1）半数致死量（LD50）：指实验总体的受试动物中引起动物半数死亡的剂量。LD50愈大，表示该化学物质的毒性愈大，反之，毒性愈小。
（2）绝对致死量（LD100）：指某实验总体中引起一组受试动物全部死亡的最低剂量。
（3）最小致死量（LD01）：指某实验总体的一组受试动物中仅引起个别动物死亡的剂量，其低一档的剂量不再引起动物死亡。
（4）最大耐受量（LD0）：指某实验总体的一组受试动物中不引起动物死亡的最大剂量。
第10题：
简述急性胰腺炎实验室检查。
正确答案: （1）血、尿淀粉酶测定：
血清胰淀粉酶起病后6-12小时开始升高。48小时开始下降，持续3-5天，超过正常值3倍可确诊。淀粉酶的高低不一定反应病情轻重，出现血坏死型胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔胆石症，胆囊炎，肠梗阻等都有血清淀粉酶升高。但一般不超过正常的2倍
（2）生化检查：
①空腹血糖高于10mmol/L，反应胰腺坏死 ，提示预后不良
②血清ASTLDH可增加
③血钙低于1.5mmol/L以下 以下提示预后不良
④高甘油三酯血症