下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断（）A、腹部平片B、选择性动脉造影C、胃镜D、CTE、B超

参考答案：(1)急性胰腺炎患者会突然发生上腹或左上腹痛，发病前多有饱餐、饮酒或胆管疾病史，疼痛向左腰或肩背部放散。(2)急性胰腺炎会有上腹部压痛、肌紧张、反跳痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失，体温及白细胞计数升高。(3)血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高，超过500苏氏单位有诊断价值；尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，超过250～300苏氏单位有诊断价值。(4)B超显像可见胰腺弥散性均匀性增大。(5)腹腔穿刺液体内含有大量胰淀粉酶，已达2000苏氏单位以上。判定：具备第1～3项即可诊断，余项可辅助诊断。★本组题考查的重点是便秘问诊及相关知识内容，病史采集时，结合证型查问，辨证清晰。

参考答案：D

正确答案：C

答案：C

解析：

正确答案：B

参考答案：1．淀粉酶：血清淀粉酶一般起病6～12小时开始升高，24小时内超过正常上限3倍，48小时达高峰，而后逐渐下降，持续3～5天。尿淀粉酶约在起病48小时后开始升高。血淀粉酶准确性高，影响因素小，尿淀粉酶仅供参考。血清淀粉酶活性高低与病情不呈相关性。2．血清脂肪酶：通常于起病后24小时内升高，持续7-10天。超过正常上限3倍有诊断意义。3．其他标志物：胰腺相关蛋白(PAP)、胰腺特异蛋白(PSP)和尿胰蛋白酶原活性肽(TAP)可升高。CRP、IL-6对胰腺炎的病情判断有帮助。4．血生化检查：白细胞增加，中性粒细胞核左移；血糖升高；可有高胆红素血症，血清转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶增高。严重者可有血清白蛋白降低，尿素氮升高，血清钙下降。5．影像学检查(1)腹部平片：①哨兵攀征；②结肠切割征；③麻痹性肠梗阻；④胰腺区见液气平面提示脓肿。(2)胸片：可发现胸前积液，肺不张，心衰等。(3)超声检查：可发现胰腺肿大，弥漫性胰腺低回声，胰腺钙化，胰管扩张，胆石症，腹腔积液，假性囊肿等。(4)CT:CT可见胰腺增大，边缘不规则，胰腺内低密度区、胰周脂肪炎症改变，胰内及胰周液体积聚，甚至有气体出现，坏死灶在增强扫描时无增强，与周围无坏死胰腺对比鲜明，可发现胰腺脓肿、假性囊肿。

参考答案：C

参考答案：D

正确答案：A

答案：A

解析：