实践技能
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相似问题和答案
第1题：
试述慢性支气管炎急性期的治疗措施。
参考答案：(1)控制感染。根据药敏试验选择抗生素，一般7～10日为1疗程。(2)祛痰、镇咳。临床常用的药物有氯化铵、溴己新等。(3)解痉、平喘。如氨茶碱口服，或沙丁胺醇口服，或氨茶碱静脉滴注必要时可用糖皮质激素。(4)气雾疗法。气雾湿化吸入或加复方安息香，有利排痰。
第2题：
试述慢性支气管炎的治疗原则。
正确答案：慢性支气管炎是气管、支气管慢性非特异性炎症，其治疗原则是：(1)急性加重期：多并发细菌感染，应以控制感染为主，应用敏感的抗生素治疗，辅以祛痰或解茎平喘药。(2)缓解期：避免各种致病因素，如吸烟者应戒烟，避免受寒。加强体质锻炼，加强营养，提高机体抵抗力。机体免疫力差，易感冒者，可适当应用免疫调节药，如卡介菌多糖核酸等治疗。
第3题：
试述慢性支气管炎的分期。
参考答案：（1）急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧。（2）慢性迁延期：指有不同程度的"咳""痰""喘"等症状，迁延到1个月以上者。（3）临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。
第4题：
试述慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期。
正确答案: 诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心、肺疾患者即可作出诊断。每年发病不足3个月，但有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断。临床分型：
(1)单纯型：主要表现为咳嗽、咯痰；
(2)喘息型：除咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息及哮鸣音。
临床分期：
(1)急性发作期：指1周内出现脓痰或粘液脓性痰，且痰量明显增多，或伴发热，或痰、咳、喘任何一项症状明显加剧；
(2)慢性迁延期：指不同程度的咳、痰、喘症状，迁延1个月以上者；
(3)临床缓解期：指经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。
第5题：
试述我国目前慢性镉中毒诊断标准的主要内容。
正确答案: 我国对慢性镉中毒的诊断标准参照《职业性镉中毒诊断标准》（CBZ17－2002）慢性中毒部分。在考虑具体镉暴露情况下，将慢性镉中毒分为两类：
（1）慢性轻度中毒：除尿镉增高外，可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状，实验室检查发现有以下任何一项改变时，可诊断为慢性轻度镉中毒。
①尿β2–微球蛋白含量在96μmol／mol肌酐（1000μg／g肌酐）以上；
②尿视黄醇结合蛋白含量在51mol／mol肌酐（1000μg／g肌酐）以上。
（2）慢性重度中毒：除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症。
第6题：
试述慢性支气管炎的临床分型。
参考答案：(1)单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰。(2)喘息型：除咳嗽、咳痰外，尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。
第7题：
慢性支气管炎的诊断标准有哪些？
正确答案: 慢性支气管炎的诊断标准为：
1.凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
2.如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎；
第8题：
试述慢性支气管炎的诊断标准。
参考答案：凡有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等），亦可诊断。
第9题：
试述慢性支气管炎发生发展过程及结局？
正确答案: （1）发生：①细菌、病毒感染，吸烟，大气污染，空气寒冷；②黏膜损伤与修复，腺体增生、肥大、黏液化，管壁慢性炎性损伤。
（2）发展：①慢性支气管炎→阻塞性肺气肿支气管炎→细支气管炎→细支气管周围炎→细支气管壁增厚、腔狭窄甚至闭塞→肺内气体流出受阻、残气量增多→阻塞性肺气肿；②阻塞性肺气肿→肺源性心脏病阻塞性通气障碍→缺氧→血管活性物质增多→肺血管收缩→肺动脉高压，肺内残气量增多→肺毛细血管床减少、闭塞→肺动脉高压→右心室肥大、扩张。
（3）结局：肺源性心脏病、右心衰竭，肺性脑病，并发感染诱发呼吸衰竭等。
第10题：
试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准。
正确答案:1991年中华医学会神经病学分会的诊断必需条件如下
（1）临床检查：①一个以上肢体的周围性进行性或多发性运动、感觉功能障碍，进展期超过2个月；②四肢腱反射减弱或消失。
（2）电生理检查NCV：显示近端神经节段性脱髓鞘，必须具备以下4条中的3条：①2条或多条运动神经传导速度减慢；②1条或多条运动神经部分性传导阻滞或短暂离散，如腓神经、尺神经或正中神经等；③2条或多条运动神经远端潜伏期延长；④2条或多条运动神经刺激10～15次后F波消失或最短F波潜伏期延长。
（3）神经活检示脱髓鞘与髓鞘增生并存。
（4）脑脊液检查：①若HIV阴性，细胞数小于10×10/L；若HIV阳性，细胞数小于50×10/L；②性病筛查实验（VDRL）阴性。