普通外科学(医学高级)
单选题患者，女，20岁，30分钟前被100kg重米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。X片示：右胫腓骨中段短斜形骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（）。A 切开复位钢板螺丝钉内固定B 闭合复位外固定支架固定C 长腿石膏托固定D 闭合复位管型石膏固定E 骨结节牵引
题目
单选题
患者，女，20岁，30分钟前被100kg重米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。X片示：右胫腓骨中段短斜形骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（）。
A
切开复位钢板螺丝钉内固定
B
闭合复位外固定支架固定
C
长腿石膏托固定
D
闭合复位管型石膏固定
E
骨结节牵引
参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
7岁男孩，右胫、腓骨中段骨折2个月余，X线片示胫腓骨中段斜骨折，断端对位70%，向前成角5°，重叠1.5cm，已愈合。应如何处理
A.切开复位，钢板固定
B.切开复位，髓内针固定
C.手法复位，石膏固定
D.手法复位，持续牵引
E.不需要治疗
正确答案：E
第2题：
共用题干
患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。
患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。
产生上述并发症的原因是
A:骨折端移位阻碍血液循环
B:骨折端刺破胫前后动脉
C:骨折端损伤腓总神经
D:骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高
E:小腿中段肌肉较发达
A:骨折端移位阻碍血液循环
B:骨折端刺破胫前后动脉
C:骨折端损伤腓总神经
D:骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高
E:小腿中段肌肉较发达
答案：D
解析：
患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。
骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。
此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。
骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。
此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。
第3题：
患儿，8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位65%，向前成角10°，重叠1.0cm已愈合。首选处理应
A、切开复位，钢板固定
B、切开复位，髓内钉固定
C、手法折骨，石膏固定
D、手法折骨，持续牵引
E、不需治疗
参考答案：E
第4题：
女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（）
- A、切开复位钢板螺丝钉内固定
- B、闭合复位外固定支架固定
- C、长腿石膏托固定
- D、闭合复位管型石膏固定
- E、跟骨结节骨牵引
正确答案:D
第5题：
患者.30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，X线片示腓骨颈斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是
A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后肌损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后肌损伤
答案：D
解析：
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。患者腓骨颈斜骨折伤后足不能主动背伸，故本题选D。
第6题：
共用题干
患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。
患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。
此类并发症还常见于下列哪种损伤中
A:股骨中段骨折
B:肱骨中段骨折
C:骨盆骨折
D:尺桡骨双骨折
E:髌骨骨折
A:股骨中段骨折
B:肱骨中段骨折
C:骨盆骨折
D:尺桡骨双骨折
E:髌骨骨折
答案：D
解析：
患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。
骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。
此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。
骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。
此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。
第7题：
共用题干
男性，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。
男性，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。
此类并发症还常见于下列哪种损伤中
A:股骨中段骨折
B:肱骨中段骨
C:骨盆骨折
D:尺桡骨双骨折
E:髌骨骨折
A:股骨中段骨折
B:肱骨中段骨
C:骨盆骨折
D:尺桡骨双骨折
E:髌骨骨折
答案：D
解析：
患者伤后3天，且有右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，产生上述的原因是骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。故选D。
患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。故选D。
患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。故选D。
第8题：
患者，男，30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤。X线片示腓骨颈斜骨折。伤后患者足不能主动背伸，其原因是
A、坐骨神经损伤
B、胫前肌损伤
C、胫后神经损伤
D、腓总神经损伤
E、胫后肌损伤
参考答案：D
第9题：
患者，女，20岁，30分钟前被100kg重米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。X片示：右胫腓骨中段短斜形骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（）。
- A、切开复位钢板螺丝钉内固定
- B、闭合复位外固定支架固定
- C、长腿石膏托固定
- D、闭合复位管型石膏固定
- E、骨结节牵引
正确答案:D
第10题：
问答题
30岁男性患者，车祸撞及右小腿5小时入院，跌倒时左手掌着地，出现右小腿中段、腕部疼痛，肿胀，活动障碍.皮肤无伤口。急诊行X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折，左手和腕部未见骨折征象。请问:①此时治疗的原则是什么?②治疗早期的注意事项是什么?③2周后若左腕关节仍有肿胀、疼痛，需行何检查?主要排除什么骨折?
正确答案：
①治疗原则是：复位、固定及功能锻炼。②此患者治疗早期的重点注意事项是预防骨筋膜室综合征和脂肪栓塞综合征，尤其是骨筋膜室综合征。还要注意有无其他方面的损伤，但结合病史、年龄和受伤情况，休克、重要脏器和重要组织损伤等并发症的发生率相对较小。③需行双侧腕掌关节正侧位X线片，主要排除左腕关节舟状骨骨折。
解析：
暂无解析